Вчера утром премьер Валдис Домбровскис провел экстренные переговоры с представителями Ассоциации поставщиков медицинских технологий (MTPA), в которую входят компании Siemens, Johnson & Johnson, B.Braun и другие. Они обеспечивают больницы всем, кроме лекарств: дорогим исследовательским оборудованием и протезами, шприцами и постельным бельем.
Цифры, которые представили члены MTPA, шокируют: долгосрочные долговые обязательства латвийских больниц, находящихся на грани дефолта, достигли 300 млн. латов. При этом суммарный бюджет всех отечественных стационаров на 2009 год составляет 145,5 млн. латов.
Однако проблема в другом: больницы не в состоянии оплатить даже краткосрочные обязательства, размер которых оценивается в 30 млн. латов.
"Больницы за поставленный нами товар согласно стандартным договорам должны заплатить в течение 90 дней. Однако реальный средний срок задержек — от 9 до 12 месяцев, — рассказал исполнительный директор OneMed Олаф Гутманис. — Таким образом, система обеспечения медучреждений находится на грани паралича: наши поставщики требуют предоплаты, банки закрывают кредитные линии, собственных оборотных средств уже почти не осталось. Нам не на что закупать товар!"
Как отметил в интервью председатель правления Medeksperts Ивар Сприньгис, самые большие долги накопились у крупнейших рижских больниц: "Например, больница имени П.Страдыня фактически уже банкрот. Ее обязательства перед MTPA составляют 11 млн. латов. Бюджет на второе полугодие — 6,5 млн. латов".
Руководитель фирмы Semetrons Зинтис Фелдманис сообщил, что раньше вопрос погашения задолженностей предприниматели решали индивидуально, однако когда ситуация стала критической, как сейчас, компании объединились перед лицом общей беды.
"Поймите, мы выступаем не против медицинских учреждений, но за упорядоченную бизнес-среду", — указал он.
По словам всех собеседников, проблема с долгами появилась не сегодня, а копилась последние 5-6 лет. Все это время за систему здравоохранения отвечала Народная партия.
"В начале года больницы постоянно перерасходовали отведенные им средства и ждали, что при принятии поправок к бюджету для них увеличат финансирование. И все "жирные" годы так и происходило. Не знаю, на что медучреждения надеялись в этом году, но они поступили точно так же, как и раньше. А вместо получения дополнительных средств столкнулись с урезанием финансирования во втором полугодии на 45 миллионов латов", — заявил Олаф Гутманис.
"Ответственность за то, что больницы потратили намного больше средств, чем заработали, лежит исключительно на руководителях больниц. Каждый человек хочет ездить на "Мерседесе", но если он себе не может этого позволить, то ходит пешком. В системе здравоохранения все делалось с точностью до наоборот", — считает Ивар Сприньгис.
С другой стороны, может быть, действительно здоровье нации дороже? Насколько оправданными были затраты больниц, характеризует ситуация с числом и загруженностью компьютерных томографов. На данный момент в Латвии есть 59 таких аппаратов, каждый из которых стоит до 1,5 млн. латов. По данным Министерства здравоохранения, в прошлом году их задействовали только каждый второй рабочий день. Всемирный банк и Международный валютный фонд еще в 2007 году рекомендовали правительству ограничить вложения в закупку дорогих медицинских технологий.
По дороге к неплатежеспособности
"Правительство недостаточно контролировало закупки больниц", — констатировал после переговоров с предпринимателями премьер. Валдис Домбровскис сообщил, что в самое ближайшее время встретится с министром здравоохранения, чтобы найти выход из ситуации. Но 300 миллионов латов на оплату долгов медучреждений у правительства нет.
Он предложил составить вместе с компаниями приемлемый для обеих сторон график выплат. А больницам строго-настрого наказал впредь работать исключительно в рамках существующего бюджета. Он также пообещал оценить действия и компетентность руководителей медучреждений и в первую очередь — правления больницы им. Страдыня и Восточной больницы.
"Очень надеемся, что выход из тупика будет найден. В противном случае обратимся в суд о неплатежеспособности наших заказчиков. Это не ультиматум. Это крайняя мера на случай, если проблему не удастся решить. В конце концов, мы государству должны платить налоги в срок. Хотелось бы, чтобы и у государства была хоть какая-то финансовая дисциплина", — сообщил Ивар Сприньгис.