Медицина. Если ты в меру настырный, то все произойдет

Больница Медицина
Foto: F64

- В Израиле — общественная медицина. Все жители страны в обязательном порядке застрахованы в одной из четырех больничных касс. Самая большая из них — "Клалит". Значительная часть израильских больниц и поликлиник принадлежит именно ей. Есть еще отдельные правительственные больницы, а также госпитали, чья принадлежность крайне замысловата. Например, известная иерусалимская больница "Хадасса" принадлежит одноименной американской женской еврейской организации. Скажем, я до недавнего времени работала в центре Тель-Авива — в поликлинике "Клалит". А к специалистам и на обследования отправляла в государственную больницу "Ихилов", с которой у "Клалита" в моем округе есть договор.

Есть некая корзина обязательных медуслуг, которая каждый год утверждается правительственной комиссией — больничные кассы должны предоставлять ее всем. Конечно, качество обслуживания и уровень врачей в разных местах могут отличаться, но плюс-минус — все похоже.

Страховку ты выплачиваешь каждый год вместе с налогами. Это 5 процентов — за здравоохранение, 7 процентов — за соцстрахование. Если не работаешь, то надо платить в кассу фиксированную сумму в районе 100 долларов. И ты получаешь то же обслуживание. За поход к семейному врачу ты уже не платишь ничего, но за других специалистов — минимальная плата все же берется (обычно, это в районе 4 евро). Лекарства, кроме тех, что в "корзине" оплачиваемых государством — тоже платные, их стоимость компенсируется только людям, сидящим на "социале".

Зубные, основном, платные. Но сейчас ввели бесплатную практику для детей до 12 лет. Правда, этим врачам слабо платят, соответственно и работают большинство так себе. "Скорая помощь", если тебе ее не вызвал семейный врач, стоит денег — около 150 евро. Если же ты потом остался лежать в больнице — ты освобождаешься.

Через ту же больничную кассу можно купить и дополнительную страховку — она стоит порядка 10-20 евро в месяц, в зависимости от возраста. Это дает серьезные скидки на разные платные услуги. Плюс можно оформить частную страховку (для здоровых и молодых она стоит в районе 50-70 евро в месяц), которая покроет иглоукалывание, физиотерапию и операции в частном секторе, если ты не хочешь в порядке общей очереди, а хочешь у определенного врача — или плати круглые суммы, или делай по частной страховке. Также она может компенсировать, например, пересадку органа за границей. Такие дорогие, но редкие вещи. Или онкологические лекарства, которые только появились и не вошли в корзину.

Например, дорогая "кейтруда" для лечения определенной мутации меланомы, которая в Латвии в "корзину" оплачиваемых не входит, в Израиле — вошла. И есть еще несколько разновидностей очень дорогих лекарств нового поколения, которые при определенном наборе симптомов, покрываются общей страховкой, а в других случаях их можно получить по частной страховке. Также в "корзину" входят и операции по смене пола — такая уж тут противоречивая страна.

В общем, уровень медицины тут, в целом, очень приличный. Мне никто не ставит лимитов на количество направлений к специалистам, и я особо не сопротивляюсь пожеланиям пациентов, тем более что тут есть мода судиться с врачами, если пациент решит, что ты вовремя куда-то не направил, чем ухудшил его здоровье. Поскольку израильтяне любят себе что-нибудь попроверять, очереди везде немаленькие. И все с этим управляются по-разному. Например, даю я направление на колоноскопию: пациент Вася умудрится пройти ее за два дня, а пациент Федя через две недели позвонит и пожалуется, что его примут только через три месяца. Если ты в меру настырный, то все произойдет. В случае чего, можно подавить на больничные кассы — написать грозное письмо, что собираешься переходить к другим, где нет таких безобразных очередей.

За свою карьеру я работала в четырех поликлиниках. В первой среди пациентов были довольно религиозные тети с покрытой головой. В предпоследнюю, в центре Тель-Авива, стекались продвинутые яппи, модные геи и молодые актрисы. Был один смешной американский гей, у которого все жалобы были исключительно ниже пояса. Мы там все изучили. В итоге он сказал: рад, что мы вместе прошли через этот объединяющий опыт.

Традиционно тут все мальчики — обрезанные. Не обязательно по религиозному обряду — это может сделать просто хирург. Но есть какие-то группы молодежи, которые из идеологических соображений своим детям этого не делают.

Сейчас я работаю в районе Яффа и по другому профилю — с больными, которые не могут выходить из дома. Там живет довольно много арабов, с которыми до сих пор было приятно иметь дело — они очень уважительные, на контрасте с израильтянами, которые нередко бывают довольно наглыми, громкими и фамильярными.