Бобат или Войт?
Для начала давайте определимся с терминами. Существуют два довольно популярных метода, которые родители частенько путают. Это метод Бобата и методика Войта. По методу Бобата родители проходят обучение, как держать ребенка при пеленании, купании, кормлении, ношении, одевании и раздевании и при укладывании спать, чтобы стимулировать у ребенка формирование осанки и развитие движений. Гимнастика Бобата считается игровой терапией, но предъявляет к родителям большие требования, потому что весь распорядок дня ребенка должен подчиняться терапевтическим рекомендациям.
Метод Войта легкий, но более жесткий. Занятия часто воспринимаются детьми как принуждение, они не понимают их смысла. В терапии Войта правильные движения запускаются определенными приемами, которые разрушают неправильную последовательность движений. Здесь требуется помощь родителей. Они изучают определенные приемы и способы нажатия на различные места детского тела. Таким образом, ребенка направляют на выполнение желаемых скоординированных движений.
Теперь, прежде чем просить у семейного врача направление на терапию, подумайте, какая из методик наиболее подойдет для вашего ребенка.
Контроль над системой
Но, тем не менее, вернемся к методу Бобата. Берта и Карел Бобаты в 40-х годах XX века начали разрабатывать свой подход к лечению детского церебрального паралича (ДЦП). Изначально их метод предназначался именно для деток, которым природа уготовила родиться с тяжелым недугом. Согласно исследованиям Бобата, моторные проблемы при церебральных параличах возникают вследствие поражения центральной нервной системы. При этом замедляется и искажается нормальное моторное развитие ребенка.
Нейроразвивающий подход Бобатов изначально был направлен на сенсомоторные компоненты мышечного тонуса, рефлексов, патологических моделей органов чувств, восприятия и памяти — то есть на то, работа чего наиболее нарушается при поражении центральной нервной системы.
Основа подхода — применение специальных положений тела ребенка, приемов ухода за ним, которые контролируют сенсорные стимулы, идущие к нервной системе. Они использовались как для снижения спазмов мышц, устранения патологических рефлексов и двигательных моделей, так и для создания нормального мышечного тонуса, реакций равновесия и правильных двигательных моделей.
Со временем Бобаты несколько изменили свой подход. Сначала они отстаивали необходимость ставить ребенка в специальные "положения, подавляющие патологические рефлексы". Хотя пребывание ребенка в этих положениях и приводило к снижению спазмов мышц, но Бобаты впоследствии пришли к выводу, что это снижение тонуса временное и не сохраняется при выполнении ребенком других движений.
Новой сутью метода стало влияния на "ключевые точки контроля". При этом влияние на эти точки физиотерапевтом осуществлялось во время двигательной активности ребенка. В итоге, современная терапия Бобата основана на том, что у ребенка появляется возможность самому руководить своими движениями и особенно равновесием.
Регулярные занятия
Теперь вы понимаете, что методика четы Бобатов изначально была предназначена для детей, у которых нарушены двигательные функции. Но со временем технику массажа, специальные упражнения стали применять не только в лечении ДЦП. Многие детки страдают проблемой замедленного развития и вялой активности. В таких случаях методика Бобата как реабилитационная гимнастика может прийти на помощь.
Можно заниматься с ребенком в специальных центрах, а можно взять несколько уроков у специалистов и работать с малышом дома. Например, простейшее (но это не значит, что оно менее полезное) занятие — катание на мяче Бобата (специальный большой резиновый мяч). Занятие начинайте осторожно, чтобы не напугать ребенка. Сначала не надувайте мяч слишком сильно. Дайте ребенку ощупать мяч, попробовать его на вкус, постучать по нему. Затем посадите ребенка на мяч, крепко держа двумя руками за талию. Начните покачивать ребенка на мяче вверх-вниз. При этом разговаривайте с ребенком или пойте ему. Остановитесь. Дождитесь, пока ребенок сам покажет вам, что хочет продолжать игру. Дайте ему возможность самому проявить инициативу. Затем продолжайте. Катайте ребенка на мяче вперед-назад и вправо-влево. Начинайте медленно, постепенно ускоряя темп.
Согласитесь, что с виду это обычная игра. Но секрет методики, разработанной для крох, как раз состоит в том, чтобы играя, избавиться от проблем. Правда, в отличие от игры, в которую сегодня ты поиграл, а завтра — забыл, суть методики Бобата в том, что по ней занимаются не от случая к случаю, а регулярно, "терапевтическими курсами". Специальная гимнастика становится на какое-то время образом жизни ребенка и его родителей. Только тогда она поможет сформировать у малыша правильную модель развития движений.