Важно знать, что температура у детей может колебаться в течение дня: наибольший ее подъем бывает ранним вечером или в конце второй половины дня. На подъем температуры могут также влиять физические упражнения или горячая пища. Чтобы получить наиболее точные показания, следует измерять температуру через тридцать минут после того, как ребенок перестанет активно двигаться или есть горячую пищу и пить горячий напиток. 37°С. считается у детей нормой, но при сильном возбуждении она может подняться и до 37,8 градуса. По-настоящему повышенной температурой для детей старше 3 месяцев считается 38,3°С.
При большинстве вирусных инфекций она держится всего 2—3 дня, а то и меньше, тогда как при бактериальных инфекциях, например при отите или пневмонии, высокая температура не будет спадать и 4, и 5 дней. А этот симптом — сигнал для врача, что ребенку необходимо назначить антибиотики. Если температуру вы будете постоянно сбивать, врач не сможет правильно поставить диагноз. Во время болезни повышение температуры является защитной реакцией организма и свидетельствует об активном образовании противовирусных факторов.
Кто же хуже всех переносит жар? Младенцы первых двух месяцев. Дети, у которых ранее при высокой температуре наблюдались судороги. И тем, и другим снижать температуру надо, начиная с 38°С. Жертвы "злокачественной" температуры, когда ребенок "горит", но холоден на ощупь, и кожа у него стала бледно-синюшного цвета с мраморной пятнистостью из-за спазма кожных сосудов. Тогда надо не только сбить температуру как можно скорее, но и растереть ребенка сухим полотенцем, пока кожа не покраснеет, сосуды не расширятся и не отдадут излишнее тепло. К счастью, такое состояние наблюдается у детей нечасто. Срочно снизить температуру надо также, если у ребенка бред, помрачение сознания или он не приходит в себя.
Какие есть способы снижения температуры? Их можно поделить на две большие группы: домашние средства и таблетки.
Рецепты бабушки
Проще всего сбить жар, дав ребенку растительные потогонные средства: чай с медом или с малиной, с липовым цветом. При высокой температуре ребенку вообще нужно пить больше: он теряет больше жидкости. Давайте ему пить часто, но понемногу. Большое количество жидкости за один прием может вызвать рвоту.
Можно обтереть тело влажным полотенцем. Полотенце намочите водой комнатной температуры. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Потом накройте ребенка тонким одеялом, на ноги ему наденьте теплые сухие носки. Не используйте для обтирания уксус или водку! После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь повысит температуру тела и сведет к нулю эффект обтирания. К тому же алкоголь проникает через кожу и может вызвать токсическую реакцию, а пары алкоголя раздражают легкие и дыхательные пути.
Больного с температурой выше 39°С оберните ненадолго влажной простыней. Ребенка постарше можно поставить под теплый душ. Но не рассчитывайте, что температура сразу же станет нормальной. И обтирание, и прохладный душ снизят ее на 1—1,5 градуса.
Младенца бывает достаточно всего лишь развернуть и подержать голеньким пару минут.
Безопасный парацетамол
Не верите в эффективность домашних средств? Тогда дайте ребенку парацетамол в виде таблеток, сиропа, капель или свечей. У этого препарата минимум побочных эффектов. Но ни в коем случае не давайте аспирин, он может вызвать синдром Рея — тяжелейшее поражение печени и мозга. Будьте внимательны! Аспирин — ацетилсалициловая кислота — содержится более чем в 40 препаратах от "простуд" и гриппа. Также нельзя давать детям анальгин.
Анальгетики иногда вызывают шоковые реакции, при которых температура тела падает у ребенка до 33—34 градусов и держится на этом уровне несколько дней. На сегодня наиболее безопасными жаропонижающими средствами считают те, что содержат парацетамол (разными фармацевтическими фирмами они выпускаются под разными названиями. Кроме того, очень важно подробно изучить инструкцию по применению препарата). Разовая доза парацетамола — 10—15 мг на 1 кг веса ребенка, в сутки нельзя давать детям больше 60 мг на кг веса. При приеме таблеток или сиропа температура снижается через полчаса — час и не поднимается вновь 3—5 часов. Эффект от свечей дает о себе знать лишь через 3 часа, но длится дольше. Повторную дозу при новом повышении температуры можно дать только через 4 часа.
Если высокая температура сохраняется дольше 2—3 дней, обязательно обратитесь к врачу.
Не в жар, так в холод
Если уж мы говорим о температуре, тема эта становится актуальной не только тогда, когда у ребенка жар. У некоторых детей температура часто опускается до 35°С. Что это может быть? Ответ помог найти врач-педиатр Олег Иванов:
— Низкая температура чаще всего наблюдается у ослабленных детей с пониженным иммунитетом. Возможно, у ребенка анемия, которая требует лечения, поэтому не стоит откладывать визит к педиатру. Но скорее всего это вегето-сосудистая дистония, связанная с эмоциональной неустойчивостью, расстройствами сна и повышенной утомляемостью на фоне некоторых заболеваний.
Если вы столкнулись с такой проблемой, попробуйте в течение нескольких дней примерно каждые три часа измерять температуру ребенка в разных подмышках, потому что кровоснабжение в этих областях может различаться. Все это нужно для того, чтобы убедиться в том, что у ребенка такая температура держится постоянно. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, если ребенок заболел, температуру необходимо сбивать, начиная с 38,5°С.
Температуру рекомендуется снижать не до нормы, а до безопасного уровня. Если у ребенка есть пороки развития сердца, легких, нервной системы и прочее, то температуру надо снижать, начиная с более низкого показателя.