В Детской больнице впервые была проведена операция, в ходе которой подростку после тяжелой травмы головы часть черепа заменили точной искусственной костью, распечатанной точно по размеру, форме и изгибу в 3D-технологии. Это позволило значительно сократить время операции, снизив различные риски. Также это в дальнейшем улучшит качество жизни ребенка.
Возможность заменить довольно большой кусок серьезно поврежденной кости черепа на распечатанную по особо точной 3D-технологии часть искусственной кости возникла у нейрохирургов Детской больницы в сотрудничестве с Клиникой хирургии рта, лица и челюстей Института стоматологии Рижского университета имени Страдиня (RSU). Часть черепа изготовлена с использованием 3D-обследования компьютерной томографии пациента, проведенного в Детской больнице.
"Если у ребенка после тяжелой травмы в каком-то месте повреждение черепа настолько значимо, что приходится извлекать кусок, а позже замещать его искусственной костью, до сих пор операции были долгими и утомительными. Пустое место в черепе наши нейрохирурги заменили искусственной костью, которую сделали своими руками во время операции. Изготовление и "примерка" кости определили длину операции, при этом изготовленный вручную фрагмент точно не повторял изгиб ранее изъятой части черепа. На этот раз попросили коллег из Института стоматологии RSU распечатать изъятую у нашего пациента раздробленную часть кости по технологии 3D. Получили точную копию изъятого фрагмента кости, которую во время второй операции только поместили на пустое место", - пояснил Давис Озолиньш, заведующий Клиникой детской неврологии и нейрохирургии Детской больницы.
С момента быстрого развития возможностей использования технологий 3D-печати, в частности, и в секторе здравоохранения, подобные операции уже проводятся в ряде стран. В Латвии использование этой технологии в медицине расширяется, поскольку реализуется финансируемый Европейской программой исследований и инноваций "Горизонт 2020" проект "Балтийский центр биоматериалов — BBCE", в котором участвуют также Институт стоматологии и RSU.
"Благодаря проекту мы впервые и в детской нейрохирургии смогли использовать новые технологии 3D-печати, возможности которых активно изучаем. Между Институтом стоматологии RSU и Детской клинической университетской больницей на протяжении нескольких лет налажено стабильное сотрудничество в лечении сложных клинических случаев. И в этот раз, узнав о необходимости, мы создаем возможность помочь подростку лучшим образом", - рассказал Гиртс Шалмс, главврач Клиники хирургии рта, лица и челюстей Института стоматологии RSU.
Хотя подготовка и стерилизация части черепа, напечатанного по 3D-технологии, требует определенного времени, это не повлияло на планирование операции. Чтобы делать подобные операции, обычно так же приходится ждать, пока уменьшится отек в ушибленной части мозга. Так было и в данном случае. Поэтому то, что печатное оборудование не находится в операционной, не вызывает проблем. После изготовления фрагмент искусственной кости стерилизуется и хранится в особых условиях.
"В некоторых случаях после получения травм головы можно использовать сломанный фрагмент черепной кости, исключая и замораживая его во время первой операции для хранения при температуре почти минус 100 градусов до тех пор, пока ребенка мы не сможем оперировать повторно. Для случаев, когда кость так раздроблена, что приходится ее замещать, мы хотим наладить регулярное сотрудничество с Клиникой хирургии рта, лица и челюстей RSU, чтобы, используя новейшие технологии, эти операции в дальнейшем для пациента были более безопасными, щадящими и короткими. В течение года примерно двум-трем пациентам Детской больницы требуется замена части черепа искусственным материалом, распечатанным по 3D-технологии", - признается Давис Озолиньш.
Операцию проводили: медсестра Лайла Кулвинска и анестезиолог-реаниматолог Эдгар Путка из Клиники анестезиологии и интенсивной терапии Детской больницы, руководитель Клиники детской неврологии и нейрохирургии Давис Озолиньш и врач-стажер в клинике Ритварс Калниньш.