Однако каждый год примерно у 10 женщин в Латвии в этой возрастной группе диагностируют рак груди. С каждым последующим десятилетием удельный вес злокачественных образований в груди увеличивается. Об образованиях в груди, их диагностике и лечении рассказывает заведующий Центра болезней груди Клинической университетской больницы Паула Страдыня и хирург — маммолог Veselības centrs 4 Арвид Ирмейс.
Если нащупали какое-то образование в груди,
которое ранее не обнаруживалось, желательно посетить специалиста хирурга — маммолога, который проводит диагностику образований груди и лечит ее заболевания. Именно специалист даст наиболее точную оценку образования и назначит необходимые исследования. Важно, что ультрасоноскопию и маммографию груди проводят радиологи, которые специализировались в диагностике болезней груди. В специализированных центрах, как, например, в Veselības centrs 4 и клинической университетской больнице Паула Страдыня, получить консультацию врача и провести необходимые исследования несколько раз в неделю возможно в течение одного дня, существенно сэкономив время и не затягивая установление диагноза. Женщинам в возрасте до 35-ти лет сначала проводят ультрасоноскопию. После 35-летнего возраста вначале желательно провести маммографическое исследование.
После получения результатов необходимых исследований хирург — маммолог принимает решение о дальнейшей тактике. Если диагноз образования при маммографии и ультрасоноскопии не ясен на 100%, необходимо получить образец тканей из неясной зоны для подтверждения диагноза. Двумя наиболее частыми видами получения образцов тканей являются откачка отдельных клеток образования с помощью тоненькой иглы или получение небольшого фрагмента тканей особой иглой немного большего размера. В любом случае амбулаторная манипуляция проводится только после введения обезболивающего медикамента, и женщина во время процедуры боли не ощущает.
Через 4 — 14 дней пациентка информируется о результатах исследования тканей. В отдельных случаях перед взятием образца тканей дополнительно назначается эластография или магнитный резонанс груди. Если будет подтверждено, что образование является доброкачественным и оно не больше 2 см, не установлено, что образование в динамике увеличивается, чаще всего в операции нет необходимости и надлежит проводить контрольные исследования через 6 — 12 месяцев.
В случае подтвержденного доброкачественного образования, если размеры его больше 2 см и эти размеры имеют тенденцию к увеличению, рекомендуется операция.
Если по образцам тканей получают данные о злокачественной опухоли,
тогда очень важно дождаться дополнительных анализов тканей и ряда других исследований, которые уточняют разновидность опухоли, стадию и то, какие лекарства ее могли бы эффективнее уничтожить. Только после этого на консилиуме врачей принимается решение, начать ли лечение с операции, или с лекарств. Если необходима операция, тогда перед ней женщину информируют о ее объеме и об альтернативах. Чем своевременней установлена опухоль, тем более щадящей предполагается операция. Чем меньше размер опухоли, тем больше возможности для проведения операции, сохраняющей лимфатические узлы груди и подмышечной части. Сохраняющая грудь операция — оперируется только зона опухоли, а остальная грудь сохраняется. В случаях, когда клетки опухоли не распространились в лимфатические узлы подмышечной части и размеры опухоли меньше 3 см, во время операции возможно произвести незамедлительную реконструкцию имплантом.
Профилактика
Двумя наиболее частыми в настоящее время известными группами причин рака груди являются генетические факторы или наследственность и различные влияющие на здоровье факторы внешней среды и образа жизни. В Латвии женщинам со многими случаями рака груди или яичников в семье возможно провести уточнение онкологического риска и в случае повышенного риска провести эффективные профилактические мероприятия. Ученые мира также доказали, что здоровый образ жизни снижает риск заболевания раком груди даже до 40%. В его основе лежит поддержание нормального веса тела, употребление полезных продуктов в питании, а также достаточные физические активности. И кормление ребенка грудью до возраста одного года служит своего рода мероприятием противораковой профилактики. Надлежит помнить, что уже с 16-летнего возраста раз в месяц надо тщательно проверять свою грудь. Более подробная информация о профилактике рака груди и принципы самопроверки груди с иллюстрациями находятся на домашней странице www.krutsvezis.lv
Не медли и не обманывай себя!
В настоящее время в Латвии на учете находится примерно 10 000 женщин, которые в течение последних 30 лет успешно вылечились от рака груди. Это число должно подбодрить и других женщин незамедлительно направиться к специалисту, как только обнаружено какое-либо новообразование в груди. В последние десятилетия смертность от рака груди в государствах Запада, например, в Великобритании и США, продолжает снижаться, благодаря маммографическим скрининг-программам и современным возможностям лечения. И для женщин Латвии эти современные методы ранней диагностики и лечения являются доступными. Если в почтовом ящике получено пригласительное письмо на бесплатную маммографию, то не надо медлить с использованием этой возможности. Важно не обманывать себя и не тратить время и средства, обращаясь сначала к целителям, экстрасенсам и другим представителям нетрадиционной медицины или применять различные непроверенные альтернативные методы лечения рака. Причем с 14 апреля в регионах Латвии начались выезды мобильного кабинета цифрового маммографа. Этот мобильный кабинет цифровой маммографии действует под кровом "Veselības centrs 4" и обеспечивает проведение этого исследования в регионах. Это особо приспособленная автомашина, в которой находится маммограф — установка, при помощи которой проводят исследования грудной железы женщинам с целью обнаружения возможных изменений. Ожидается, что доступность маммографа вблизи места жительства потенциально могла бы увеличить отклик женщин на проведение этого исследования в рамках государственной скрининг-программы по раку. Дополнительная информация на домашней странице Расчетного центра здоровья www.vnc.gov.lv и www.mammografija.lv