Отвечает Лариса Захарова, педиатр
Основное лечение при целиакии — строгое соблюдение безглютеновой диеты.
Гастроэнтеролог при постановке диагноза "целиакия" обязательно снабдит вас списком основных продуктов, которые разрешены и запрещены при этой болезни. Обязательно, если покупаете в магазине продукты, читать их состав на этикетке.. Вам очень помогут материалы, которые распространяют фирмы, специализирующиеся на продуктах питания для больных целиакией (например, "20 вопросов и ответов о целиакии" фирмы SCHAR и др.)Существуют разрешенные продукты, т.е. продукты без глютена, однозначно запрещенные продукты, и "продукты риска", т.е. те которые можно употреблять в пищу только после проверки на наличие\отсутствие глютена, так как в составе этих продуктов глютен обычно не указан, но глютен может быть привнесен в них в процессе производственной обработки. "Продукты риска" я рекомендую тоже по возможности исключить.
Злаки
"Продукты риска": Воздушный рис, картофельные чипсы, картофельное пюре быстрого приготовления, каша из кукурузной муки, попкорн.
Запрещенные: Пшеница, овес, ячмень, рожь, полба, спельта, тритикаль, эммер, камут, зеленое зерно, булгур.
Все виды макаронных изделий, выпечка, хлопья мюсли и т.д., приготовленные из вышеуказанных злаков.
Фрукты
"Продукты риска": Цукаты.
Запрещенные: Сухофрукты, обвалянные в муке.
Овощи
"Продукты риска": Готовые овощные блюда.
Запрещенные: Блюда или смеси из овощей со злаками.
Овощи панированные, обвалянные в муке или в кляре.
Мороженные овощи с содержанием пшеницы или ее производных.
Молочные продукты и сыр
"Продукты риска": Готовые молочные напитки, фруктовый йогурт, взбитые сливки, кремы и пудинги, плавленый сыр, зеленый сыр, сыр с плесенью, молочные продукты с пониженным содержанием жира.
Запрещенные: Йогурт с солодом, злаками, печеньем.
Готовые сырные блюда.
Мясо, рыба, яйца
"Продукты риска": Колбасные изделия (кроме сырой нарезки), готовые мясные и рыбные соусы, готовые мясные или рыбные блюда, рыбные или мясные консервы с соусами или пряностями.
Запрещенные: Мясо или рыба панированные, обвалянные в муке или приготовленные с соусами, содержащими муку с глютеном.
Сельдь жаренная, сельдь маринованная, суриим.
Напитки
"Продукты риска": Готовые смеси для коктелей, горячего шоколода, кофе.
Изотонические напитки, фруктовые соки с мякотью, ликеры.
Запрещенные: Растворимый или суррогатный кофе с содержанием чменя или ячменного солода, пиво, напитки с добавлением овса.
Сладкое
"Продукты риска": Сахарная пудра, желирующий сахар, джем, плиточный шоколад, шоколадные конфеты и шоколадный крем, какао-порошок, мороженное, карамель, жевательная резинка, искусственные подсластители (порошок, таблетки, жидкость)
Запрещенные: Шоколад со злаками
Жиры, пряности, соусы и добавки для выпечки
"Продукты риска": Готовые соусы, пряный уксус, пряное масло, бульонные кубики, пряности, соевый соус, разрыхлитель, кувертюр, глазури, желатин.
Запрещенные: Соус бешамель, кислое тесто.
Деткам, больным целиакией, необходимо наблюдаться у семейного врача или педиатра и гастроэнтеролога. Иногда, если этого требует состояние ребенка, назначаются ферменты (лекарства, улучшающие переваривание пищи), а также пробиотики (например "Линекс") которые улучшают кишечное пищеварение. При необходимости может быть назначен курс витаминов, кальций или преператы, содержащие цинк и селен. Но основным лечением целиакии является именно строгая безглютеновая диета.
При других болезнях ребенка ваш лечащий врач будет назначать вам медикаменты, в составе которых нет глютена (сведения об отсутствии или наличии глютена имеются в аннотации ко многим лекарствам).