9 вопросов врачу, которые должны задать родители каждого маленького спортсмена

1. Летом многие родители отдают детей в лагерь, где есть спортивные нагрузки. Бывает так, что весь учебный год ребенок просидел за партой и у компьютера, спортом не занимался. Нужно ли перед таким лагерем как-то проверить здоровье?

Такого, чтобы ребенок все свободное время проводил у компьютера или телефона, в принципе быть не должно. Ребенок развивается только в движении — укрепляются кости и весь опорно-двигательный аппарат, формируется его осанка, развивается сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

Дети, которые регулярно занимаются физической активностью, имеют лучший психоэмоциональный статус, больше удовлетворены своим внешним видом, более организованы.

Спортивный лагерь должен быть естественным продолжением физической активности в течение года, и это место, где для ребенка созданы комплексные условия для разнообразной физической активности. Для общеразвивающего спортивного лагеря, где не предусмотрены соревновательные нагрузки и сдача нормативов, достаточно справки от семейного врача о том, что ребенок практически здоров. Точно такая же справка, как для уроков спорта. Если у родителей или семейного врача возникают сомнения, они могут проконсультироваться у спортивного врача и получить информацию о рекомендуемых нагрузках.

2. Если же ребенок занимался спортом весь год и собирается в спортивный лагерь закрытого типа по своему профилю. Ему также желательно пройти проверку?

Спортивный лагерь для детей, которые занимаются в спортивных секциях, это несколько иное. Там тренировки предусмотрены 3-4 раза в день со средними и максимальными нагрузками. Чтобы стать участником такого лагеря, ребенок должен иметь разрешение от спортивного врача о том, что он может участвовать в тренировках и соревнованиях с повышенными физическими нагрузками.

Проверка здоровья включает в себя подробный сбор анамнеза, кардиограмму с нагрузочной пробой или велоэргометрию (в зависимости от возраста), сдачу анализов, проверку состояния опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и других систем организма.

3. С какого возраста необходимо проводить такие проверки?

Центр спортивной медицины, который сейчас находится на территории Детской клинической больницы, такие проверки проводит бесплатно для детей, посещающих определенные спортивные секции, начиная с 10-летнего возраста. За исключением видов спорта, где есть ранняя специализация — спортивная и художественная гимнастика, танцы, балет. Их принимают с восьми лет. Это ограничение связано с квотами и количеством специалистов, которые проводят проверки: они не могут объять всех детей, которые занимаются спортом по всей Латвии. Но если ребенок занимается тем же фигурным катанием и в шесть лет тренируется каждый день по 1,5-3 часа, участвует в соревнованиях, понятно, что он должен быть осмотрен врачом-специалистом.

Принцип таков: все дети, которые тренируются ежедневно и участвуют в соревнованиях подлежат осмотру спортивного врача хотя бы раз в год.

К сожалению, нередко спортивные врачи находят у детей патологии, которые при обычном осмотре у семейного врача не констатируются.

На основе такой проверки спортивный врач определяет допустимую нагрузку для данного ребенка и дает рекомендации по улучшению здоровья и спортивных результатов.

4. Знают ли родители о возможностях и необходимости проверок у спортивного врача? Информируют ли об этом тренеры?

Далеко не все. И очень жаль, что родители не информированы. Обычно обращаются к семейному врачу, который не делает специального осмотра и разрешает заниматься, например, рэгби, не зная ни специфику спорта, ни деталей физического здоровья ребенка. Детей подросткового возраста перед выдачей разрешения иногда отправляют на кардиограмму или эхокардиограмму, младших же — редко. В итоге, врач не всегда оценивает степень нарушения осанки или искривления ног, плоскостопие, нестабильность суставов. Это и не входит в его компетенцию. У спортивного врача осмотр совершенно другого уровня и с учетом специфики нагрузок выбранного вида спорта.

Роль спортивного врача в жизни спортсмена любого возраста огромна. Мы помогаем спортсмену идти к большим результатам без существенного ущерба здоровью. Повышенные физические нагрузки предъявляют серьезные требования к организму.

Здесь важен грамотный, индивидуальный подход тренера и врача, что особенно актуально в период пубертата, когда дети развиваются по-разному, и биологический возраст отличается от паспортного. В 13—14 лет дети могут кардинально отличаться: один приходит — высокий, голос поменялся, уже щетина на лице пробивается. А другой ему еле до подмышки достает и уровень полового созревания пока значительно отстает. Уровень гормонов у них отличается, соответственно, сила, мышечная масса, выносливость.

Дети в одном и том же возрасте разные, поэтому давать им одинаковую нагрузку совершенно неправильно. Более физически развитые могут чуть активнее заниматься силовыми тренировками. Те же, кто по своему биологическому возрасту отстает — такую нагрузку выполнять не должен. Это очень важно!

Спортивный врач помогает предотвратить перегрузку разных систем организма, лечит уже появившиеся проблемы со здоровьем.

5. Может ли спортивный врач рекомендовать, в какой спорт лучше отдать ребенка, а с каким лучше не связываться (допустим, при плохой осанке поможет это, а при плоскостопии — вот это)?

Я ратую за то, чтобы не было ранней специализации в спорте. Порой родители отводят детей в спортивную секцию, где сразу начинается специализация, уже в 3-4 года — престижно показать, что их малыш уже хоккеем занимается. Нередко, если папа бывший или "неудавшийся" представитель этого вида спорта. И здесь ориентир на свои интересы и амбиции.

Маленького ребенка нужно развивать разносторонне. Обучить базовым навыкам, дать общую физическую подготовку. Научить карабкаться, ползать, кувыркаться, владеть своим телом, стоять на лыжах, держаться на воде. Это все должно быть в дошкольном возрасте.

Специализация должна проходить в ранний школьный период (8-9 лет), когда организм ребенка сформировался, когда видно, какие у него личностные качества, характер — интроверт или экстраверт, — особенности нервной деятельности, темперамент. Учитывать тип конституции, физические параметры. Например, дети с широкими костями, — эндоморфы, и высокие тонкокостные — эктоморфы, имеют преимущества в разных видах спорта!. Есть методики, позволяющие определять какие мышечные волокна преобладают — быстрые или медленные: вырастет ли из него спринтер или стайер. Правда, это используется больше в исследовательских целях.

В возрасте 8-9 лет и сам ребенок может выразить свои интересы к какому-то из видов спорта. Осознанный выбор гарантирует радость от занятий и длительную спортивную карьеру.

Возвращаясь к выбору вида спорта, спортивный врач во время осмотра оценивает все параметры, о которых мы говорили выше, и на основе состояния здоровья сможет правильно сориентировать родителей в выборе группы видов спорта со сходными параметрами. На приеме у врача родители смогут понять, что больше подойдет их ребенку — метать копье или заниматься борьбой, командным или индивидуальным видом спорта, и не будет ли уже выбранный спорт противоречить индивидуальным особенностям организма ребенка.

6. Нередко родители, не зная, что предпочесть для ребенка из спорта, отдают его сразу в несколько секций — и плавает он, и в теннис играет, и в хоккей. Существуют же нормы для ребенка в спорте, сколько должно быть тренировок в неделю, что можно совмещать, а что лишнее?

Я поддерживаю разносторонние занятия спортом при правильной общей дозировке нагрузок. Не должно быть двух активных тренировок в день! Если ты сегодня идешь на занятие по велоспорту, то ты не идешь на футбол или теннис. Если тренировка по дню совпадает с уроком физкультуры в школе? Учитывая уровень уроков физкультуры, где в большинстве школ нагрузка не сильно большая, такое совпадение возможно. Так же, как если утром было дзюдо, а вечером плавание, но не столь интенсивное, а легкое. А это уже восстановительная тренировка, релаксация: снимается мышечное напряжение, усталость мышц. В фигурном катании грешат сдвоенными тренировками. И, к сожалению, эти дети даже не попадают на осмотр спортивного врача.

Если ребенок в три года не в фигурном катании — точно переживать не стоит. У него еще и суставы не готовы. В качестве общей физподготовки ребенок может учиться стоять на коньках, на лыжах, плавать, бить по мячу. Это все только ему на пользу. Поэтому сочетание видов спорта — очень хорошо.

Нагрузка для ребенка дошкольного и младшего школьного возраста не должна быть более одного-полутора часов в день. Если дольше, то вторая часть должна быть не столь активная, а растяжка, хореография. К тому же для дошкольника, как я уже говорила, в основе должна быть общефизическая подготовка, упражнения на стабилизацию осанки, а не специализация.

По физиологии специализация должна происходить в восемь-девять лет. В этом возрасте ребенок способен и хорошо осваивает навыки данного вида спорта, технические элементы. До этого возраста должна быть заложена база, хорошая и разнообразная физическая подготовка, возможно, с учетом элементов выбранного вида спорта.

Дошкольники по своей физиологии и психологии еще не должны участвовать в соревнованиях, а вместо этого могут организовываться фестивали, праздники спорта. Вы же знаете, что даже в начальной школе ставятся плюсики и солнышки, а не оценки.

7. Можно ли тренироваться в жару? Какое время летом оптимальное для тренировок? Допустим, если тренировка в пять вечера, но еще жарко, нужно ли настаивать на ее посещении?

Жара — испытание для каждого организма. А представляете, если в это время еще нужно бегать, прыгать или забивать голы? Особенно опасна жара для детей младшего — дошкольного и раннего школьного возраста. Чем младше ребенок, тем хуже работает система терморегуляции организма, он не может поддерживать стабильную температуру тела. И дети легко могут перегреваться, получить тепловой удар. Также опасно для детей обезвоживание. Для организма жизненно опасна потеря 10% воды от веса тела. Но если для взрослого человека это несколько литров, то для ребенка пол-литра-литр — уже катастрофа.

Тренировки нужно проводить рано утром — в период с 8:30 до 11:00 утра. Или вечером после спада активной жары с 16:30-17:00.

Нужно соблюдать меры предосторожности: делать паузы в тени, давать ребенку пить в перерывах (важно регулярно пить во время тренировок по 100 мл и многократно), голову прикрывать панамой или банданой. Иногда тренировки устраиваются ближе к воде, чтобы дети могли облиться или охладиться. Или ставится ведро с водой, чтобы дети могли побрызгаться. Если температура 23-24 градуса, то достаточно принимать указанные выше меры. Тренировка при более высоких температурах не рекомендуется.

8. Часто, отдавая малыша в спорт, родители его уже видят Месси или Сиреной Уильямс. Как понять, что ребенок "не тянет"? Какие могут быть последствия от чрезмерных занятий спортом — когда он уже не на пользу, а во вред?

Меня такие родители пугают. При направлении ребенка в спорт движущей силой должна быть любовь к ребенку, желание помочь ему развить свои лучшие качества, которые будут нужны ему в жизни, и нужно трезво оценивать его способности. Ведь ваш ребенок может быть гениальным совсем в других сферах, а не в баскетболе или гимнастике. Он будет счастливым, занимаясь химией или леча животных. Может быть мы теряем Пикассо, а растим посредственного хоккеиста, или даже человека с комплексами лузера, или действуем во вред его здоровья.

Если ребенка отдали не на тот вид спорта, то он травмируется и физически, и морально. Бывает, ко мне приходит ребенок, и я вижу, что по характеру он творческий, а папа говорит: он спортсмен, он должен добиваться результатов. И ребенок не там добивается результатов, точнее, не добивается. Сверстники его обижают за слабость, результата нет, он чаще сидит на скамейке запасных. А может быть лучше музыкой заняться или астрономией? Может быть он был бы лучшим в другом виде спорта? Тут важно чувствовать своего ребенка.

9. Есть такие дети, которые считаются "неспортивными". Что можно посоветовать им? С чего начать занятия спортом?

Физическая активность нужна всем детям. При любом состоянии здоровья можно дать адекватные советы по физической активности. В качестве основы таким детям рекомендуется активный образ жизни — он может ездить на самокате, скейтборде, велосипеде, может плавать, участвовать в подвижных играх во дворе, просто ходить пешком. Здоровый ребенок по своей физиологии должен быть подвижным, иначе это уже патология.

Для ребенка не очень спортивного можно найти секции, где нет плана на победы, а дети занимаются в своем темпе и в пределах своих возможностей. Такие группы можно найти в легкой атлетике, в танцах, в плавании. Занятия 2-3 раза в неделю без серьезных задач и целей. Но, скажу откровенно, таких возможностей не много, — тренеры хотят работать на результат.

Для ребенка занятия в коллективе всегда лучше. Больше шансов, что даже неспортивный ребенок втянется в занятия, если они проходят вместе с друзьями, чем сказать ему "на тебе палки и иди", или делай каждый день дома такие-то упражнения. К тому же в спортивных секциях формируются дружеские отношения на долгие годы, которые поддерживают интерес к занятиям, совместным мероприятиям, движению к спортивным результатам.