Когда Саре было чуть больше 20 лет, у нее случилось первое в ее жизни серьезное психическое расстройство. Врачи, прописавшие ей лекарство, сказали, что оно похоже на "инсулин для диабетиков". Таблетки должны были исправить химический дисбаланс в ее мозгу, а принимать их нужно было всю жизнь.
У матери Сары был диабет первого типа, поэтому она отнеслась к предписанию медиков со всей серьезностью.
Сара продолжала принимать таблетки, даже несмотря на то, что ей становилось от них только хуже: в итоге она даже начала слышать голоса, говорящие ей покончить с собой, после чего ей сделали электросудорожную терапию (ЭСТ).
Утверждение врачей, что Сара нуждалась в лекарстве, как диабетик — в инсулине, не имело под собой научных оснований. Однако заключение о "химическом дисбалансе" в мозгу Сары, которое она получила от медиков, не было чем-то необычным.
"Чувствуешь предательство со стороны людей, которым ты доверял", — говорит она.
Многим психиатрам давно известно, что низкий уровень серотонина не играет главную роль в развитии депрессии — для них в этом последнем исследовании нет ничего нового. Однако общественный резонанс, вызванный результатами этой научной работы, говорит нам, что для многих это стало открытием.
Правда, некоторые интерпретировали результаты исследования по-своему и радикально, решив, что антидепрессанты не работают в принципе. Врачи опасаются, что сбитые с толку пациенты резко бросят прием лекарств, получив взамен синдром отмены, или абстиненцию.
Британский Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) утверждает, что прием антидепрессантов нельзя прекращать резко, за исключением случаев, в которых необходима неотложная медицинская помощь. Медленное снижение дозы может свести синдром отмены к минимуму.
Что показали результаты исследования?
Авторы научной работы изучили 17 исследований и обнаружили, что у людей с депрессией уровень серотонина не отличался от его уровня у людей, не страдающих этим психическим расстройством.
"Многим известно, что от головной боли помогает парацетамол, — говорит Майкл Блумфилд. — Но вряд ли кто-то всерьез думает, что головные боли могут быть вызваны нехваткой этого лекарства".
Работают ли антидепрессанты?
Согласно полученным результатам, пользы от приема антидепрессантов лишь ненамного больше, чем от таблеток с эффектом плацебо. Ученые спорят, насколько велика эта разница.
Некоторые пациенты отмечают, что прием антидепрессантов позволяет им справиться с психическими расстройствами и ежедневно помогает бороться с симптомами депрессии.
Профессор Королевского колледжа психиатров Линда Гаск говорит, что антидепрессанты — "это то, что помогает многим людям быстро почувствовать себя лучше", особенно когда дело доходит до кризисных ситуаций.
Однако одна из авторов работы, профессор Джоанна Монкрифф, отмечает, что большинство исследований фармацевтических компаний носят краткосрочный характер — мало известно о том, как прием психотропных лекарств влияет на самочувствие людей в долгосрочной перспективе.
Помимо того, что антидепрессанты могут не вылечить психическое заболевание, согласно Национальному институту здравоохранения и улучшения качества медицинской помощи некоторые люди испытывают серьезные побочные эффекты от их приема, включая суицидальные мысли, сексуальную дисфункцию, эмоциональное опустошение и бессонницу.
Авторы исследования о заявляют, что эти риски следует проговаривать более четко.
Какова была реакция на исследование?
После публикации этого исследования многие заговорили о том, что лечение антидепрессантами "построено на мифе" и что это все заговор фармкомпаний. На самом деле авторы этой работы не изучали действие психотропных лекарств.
Серотонин играет роль в нашем настроении, поэтому корректировка его уровня может помочь людям почувствовать себя счастливее, по крайней мере на какое-то время, даже если уровень этого нейромедиатора изначально не был аномально низким. Увеличение количества серотонина также может способствовать появлению новых нейронных связей.
Некоторые считают, что это исследование говорит нам о том, что депрессия — не психическое заболевание, а реакция на окружающую нас среду.
"Конечно, речь идет и том, и о другом, — говорит один из авторов работы, доктор Марк Хоровитц. — Ваша генетика влияет на уровень вашей стрессоустойчивости".
Зоя, которая страдает тяжелой депрессией, и психозом, считает, что просто переименовать депрессию в "стресс", с которым возможно справиться, если решить все свои социальные проблемы — слишком упрощенный подход, который упускает из виду людей с действительно серьезными проблемами.
Психозы в семье Зои — не редкость, в основном они связаны со стрессовыми ситуациями, например, нехваткой времени перед экзаменами. По словам Зои, ей удалось найти лекарства (в том числе антидепрессанты), которые изменили ее жизнь. Она считает, что риск появления побочных эффектов, вызванных медикаментами, стоит того, чтобы избежать по-настоящему тяжелых ситуаций.
С этим согласны все эксперты, с которыми поговорила BBC. Пациентам необходимо давать больше всесторонней информации, чтобы они могли взвешивать эти риски самостоятельно.
