Мальнутриция означает, что человеческий организм не получает нужного количества питательных веществ - белков, минеральных веществ, витаминов, - необходимого, чтобы он мог полноценно функционировать. Это влияет не только на здоровье, но и на качество жизни. Мальнутриция все еще недостаточно лечится во всем мире, хотя значительная часть пациентов может получать помощь в домашних условиях, дополняя и корректируя свой рацион.
Чаще всего риску мальнутриции подвержены люди старше 70 лет или пациенты с онкологическими заболеваниями. Нехватка пищевых веществ также может развиваться из-за хронических заболеваний. Особое внимание следует уделять людям с неврологическими заболеваниями и психическими расстройствами (например, анорексией).
Ситуации, в которых может развиться мальнутриция, бывают очень разные, поэтому важно научиться распознавать ее и своевременно оказывать человеку помощь. Важной составной частью лечения является медицинское дополнительное питание. Это специально созданное дополнение к пище, которое в концентрированном виде обеспечивает необходимые питательные вещества – белки, витамины, минеральные вещества и другие.
"От мальнутриции не защищен никто. Она может возникнуть из-за болезней, когда человеку трудно жевать или глотать пищу, но может быть также вызвана психологическими причинами, когда из-за депрессии или тревожности пропадает аппетит. Потеря аппетита особенно выражена среди пожилых. У онкологических пациентов усвоению пищевых веществ могут препятствовать побочные эффекты химио- и лучевой терапии - такие как рвота или тошнота", – объясняет руководитель Центра питания и диетологии Рижской Восточной больницы Лайла Мейя.
Диетолог подчеркивает, что своевременно не распознанная мальнутриция может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе - повышенному риску инфекционных заболеваний. У пациентов с мальнутрицией любая болезнь протекает тяжелее, им надо принимать больше лекарств, пациент сталкивается с более продолжительным процессом лечения и выздоровления, а также более высоким риском осложнений. Недостаточность питания часто идет рука об руку с хронической усталостью. В критических случаях отмечается явно выраженное истощение и утрата основных функций организма, необходимых для полноценной жизни, в результате возникает зависимость от поддержки близких и ухудшается качество жизни.
Признаки и симптомы
Потеря веса. Если человек в течение 3 месяцев незапланированно – без увеличения физической активности или изменений в своем рационе – теряет более 5% массы тела, надо обязательно обратиться к врачу. Для человека, который весит 70 кг, это, например, потеря всего 3,5 кг. Хотя кажется, что это довольно мало, подобная тенденция может сигнализировать о проблемах со здоровьем.
Уменьшение мышечной массы. Легче всего заметить это по украшениям и одежде – одежда или кольца, которые недавно были впору, вдруг становятся свободными. Из-за уменьшения мышечной массы может пострадать и работа внутренних органов.
Снижение аппетита. Человек ест меньше, чем обычно, еда его "не интересует". Возможно, нарушены вкусовые и обонятельные ощущения, и вкус еды больше не нравится.
Ухудшение физического и душевного самочувствия, хроническая усталость. Человек постоянно жалуется на слабость, может быть сонным и апатичным, снижается способность к концентрации.
Более медленное заживление ран.
Где искать помощь
"Мировая статистика свидетельствует, что в 90% случаев выявленную у пациента мальнутрицию можно лечить амбулаторно. Соответственно, не требуется длительного пребывания в больнице, надо только употреблять соответствующее назначенное врачом питание. Это особенно важно в процессе лечения онкологических заболеваний или во время восстановления после тяжелых болезней или операций, когда значительную часть дня пациент проводит дома", – объясняет семейный врач Айнис Дзалбс.
При подозрениях на нехватку пищевых веществ надо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить риск мальнутриции. В случае ее выявления в средней или тяжелой форме, врач должен направить пациента на консультацию в Кабинет клинического питания Рижской Восточной больницы. Там, после ознакомления с ситуацией пациента, выпишут наиболее подходящее медицинское дополнительное питание. Его доставят на дом пациенту в течение 3–4 рабочих дней. Через 2-8 недель необходима повторная консультация для оценки дальнейшей необходимости медицинского питания. Некоторым пациентам такая помощь необходима в течение всего нескольких недель, в то время как другим – на протяжении всей жизни. С 1 апреля медицинское дополнительное питание пациентам с соответствующими диагнозами оплачивает государство.
