Идею о том, что можно напрямую влиять на рак посредством диеты, активно продают на социальных платформах. Инфлюенсеры, которые позиционируют себя знатоками в вопросах здоровья, говорят, что нужно морить рак голодом, рассуждают о том, что нельзя кормить (в смысле, выращивать) свой рак и утверждают, что щелочная пища или добавление в рацион соды может нейтрализовать опухоль. Все эти ролики набирают огромную аудиторию. Например, на платформе ТikTok такие видео имеют более двух миллиардов просмотров. Удивительно, но на Amazon продаются более 10 тысяч книг, которые содержат описание псевдополезных диет при раке. Добавим сюда же активно пропагандирующийся миф про то, что рак не нулевой стадии можно вылечить без химиотерапии, а химиотерапия — это мифические препараты, продающиеся для прибылей фармацевтических компаний.
Эти мифы могут подвергнуть онкопациентов серьезному риску, поэтому медицинские сообщества стали регулировать информацию о таких диетах, передающуюся в социальных сетях, а также подавать жалобы на ее содержание. Например, весьма уважаемый журнал Lancet опубликовал статью с развенчанием, крайне хорошо продающихся, но являющихся мифическими, диет.
Основная идея лжедиет, описанная в The Lancet Oncology
Основная идея таких диет основывается на так называемом эффекте Варбурга. Это давнее наблюдение, согласно которому раковые клетки преимущественно производят энергию не посредством цикла лимонной кислоты (цикла Кребса), а посредством менее эффективного аэробного гликолиза. Смысл этих процессов одинаковый — извлечение энергии из глюкозы для клеток, только химическое течение этих процессов разное. В раковых клетках происходит высокое поглощение глюкозы и гликолиз с последующей ферментацией молочной кислоты в цитозоле (внутренней жидкости клетки). Этот неэффективный способ производства АТФ наблюдается примерно в 70–80% опухолей.
Кстати, именно поэтому используют метод исследования ПЭТ с введением в организм глюкозы (фтордезоксиглюкозой) для диагностики повышения концентрации глюкозы, свидетельствующей о раке. Раковые клетки сразу начинают поглощать глюкозу для выработки энергии, когда здоровые клетки используют немного другой химический процесс.
В 1920-х годах Отто Варбург предположил, что метаболический переход клеток на гликолиз может привести к раку. Однако последующие исследования показали, что это изменение механизма метаболизма происходит из-за тех самых мутаций, которые приводят к раку, то есть эффект Варбурга является следствием рака, а не его причиной. Именно сами клетки по какой-то причине мутируют и меняют химический процесс снабжения энергией, а не наоборот: из-за нашего скверного пищевого поведения меняется метаболизм клеток, который приводит к мутации клеток и они образуют опухоль.
Сахар не вызывает и не выкармливает рак
С эффектом Варбурга тесно переплетено ошибочное представление о том, что определенные продукты питания вызывают рак. Виновниками обычно называют сахар и быстрые углеводы, поскольку глюкоза сама по себе является простым сахаром. Но многие забывают, что все углеводы, будь то овощи или каша, расщепляются до глюкозы. Глюкоза необходима каждой клетке организма, независимо от того, раковая она или нет. Хотя при гликолизе требуется гораздо больше глюкозы для производства того же уровня АТФ, вывод о том, что глюкоза сама по себе вызывает рак — неверен. Раковые клетки, возникшие вследствие мутации, будут поглощать много глюкозы в любом случае и им без разницы, глюкоза эта была из гречки или из шоколада.
Однако нельзя забывать, что ожирение тот фактор, который увеличивает риск возникновения мутации клеток, поэтому умеренное пищевое поведение все же необходимо. Одна сладкая булка не приведет к раку, а перманентное ожирение — может. Для полного набора витаминов и микроэлементов необходимо разнообразное питание, а не только выпечка и сладости. Так что не нужно демонизировать свое питание и испытывать чувство вины за шоколадку, но соблюдать нормальный вес и умеренность в потребляемой еде — это ключ к здоровью.
Опасные диеты
Диеты, исключающие вредные углеводные продукты, не предотвращают рак. Самая известная из них — кетогенная диета при раке. Ее идея в том, что принудительный физиологический кетоз (нормальная реакция на низкую доступность глюкозы, вызванную голоданием или диетой с низким содержанием углеводов) предотвращает развитие опухоли. Некоторые сторонники этой концепции дошли до крайности, утверждая, что кетогенная диета устраняет необходимость в химиотерапии и лучевой терапии. Тем не менее нет достаточных доказательств, подтверждающих эффективность кетогенных диет при раке.
Рак также нельзя победить, моря себя голодом.
Щелочная диета
Щелочная диета — это одна из самых популярных, так называемых, противораковых диет. Сторонники диеты считают, что кислая диета способствует образованию рака и поэтому решением является щелочная диета. Откуда возникло это предположение? Микроокружение опухоли часто бывает кислым по сравнению со здоровой тканью, но это опять-таки является следствием эффекта Варбурга, гликолизом раковых клеток и выделением молочной кислоты в жидкость клетки. Кислотность клеток — это не причина, а следствие ракового процесса. В отличие от кетогенной диеты с высоким содержанием мяса, щелочная диета обычно является веганской или вегетарианской.
Сторонники щелочной диеты считают, что можно модулировать кислотность или щелочность тканей с помощью питания или дополнительно применяемой соды. На самом деле кислотность тканей жестко регулируется нашей кровью и мозгом, поэтому не может быть изменена ничем, что мы потребляем. Любое изменение биохимии крови регулируется нашим мозгом, мы сложнее устроены, чем можем себе представить. Природа сделала это для нашего собственного выживания. Наш мозг контролирует как ацидоз (повышение pH крови), так и алкалоз (понижение pH крови), которые могут быть фатальными состояниями.
Чтобы контролировать pH своего организма, сторонники щелочной диеты часто выступают за тестирование мочи на кислотность с помощью лакмусовой бумаги. Питание может оказать влияние на показатели pH мочи: выпили соду — pH мочи повысилось, но pH мочи не соответствует pH организма, то есть показателям крови.
Помимо кахексии, часто связанной с раком, противораковое лечение само по себе может привести к колебаниям аппетита и массы тела.
Результирующая потеря веса вредна для пациентов, а поддержание сбалансированной и регулярной диеты, имеет решающее значение для устранения побочных эффектов, уменьшения воспаления, сохранения мышечного тонуса и повышения энергии пациента.
Чем вредны эти диеты для онкологических пациентов?
Главное — ухудшением состояния здоровья. Потеря веса происходит практически у всех онкологических пациентов и это нехороший знак для лечащих докторов. Химиотерапия имеет множество побочных эффектов, и чтобы выдержать ее, нужно быть в неплохой форме. При некоторых агрессивных опухолях невозможность химиотерапии означает неминуемую смерть. Лечение, скорее всего, не будут проводить при истощении пациента, при плохих показателях крови.
Второй существенный вред — ложная надежда, что рак можно победить каким-то другим альтернативным способом. Любая отсрочка в официальном медицинском лечении означает потерю драгоценного времени и ухудшение прогноза на излечение. Опять же, отказ от лечения и упование на диету, ровно как и на другие альтернативные способы лечения, никого не приводит к излечению. Все случаи отказа от медицинского лечения, которые я знаю, неминуемо привели к смерти.
Для выздоровления и победы над раком будьте разумны, слушайте лечащего врача, опирайтесь на истории выздоровления и питайтесь правильно и разнообразно! Ну а иногда можно и сладкую булку чаем запить, ничего скверного не случится, только одно удовольствие.
Всех тех, кто узнал о своем онкологическом диагнозе, лечится или находится в ремиссии, и кому необходима поддержка, приглашаем в группу взаимопомощи онкологических пациентов "Про Жить" (https://pardzivot.lv).
Будем признательны за помощь, в том числе в виде пожертвований, реквизиты группы здесь — (https://pardzivot.lv/#contact).