Ожирение становится все более серьезной проблемой в Европе: оно диагностировано у каждого шестого жителя ЕС, более половины взрослых на континенте имеют избыточный вес.
Ожирение представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, поскольку оно повышает риск развития хронических заболеваний: гипертонии, диабета, ишемической болезни сердца и некоторых видов рака.
Каждый шестой европеец страдает ожирением, а более половины взрослых имеют избыточный вес. Показатели варьируются от страны к стране, но где проблема стоит наиболее остро?
В среднем по ЕС избыточный вес и ожирение сокращают продолжительность жизни почти на три года, говорится в докладе Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) "Здоровье с первого взгляда: Европа 2020: Состояние здоровья в ЕС".
По последним оценкам, избыточный вес и ожирение являются причиной более 1,2 миллиона смертей в год в европейском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в который входят 53 страны.
В докладе ВОЗ об ожирении в Европе 2022 года говорится, что ожирение занимает четвертое место среди причин смерти после высокого кровяного давления, диетических рисков и табака, составляя более 13% от общего числа смертей.
Индекс массы тела (ИМТ) считается основным показателем ожирения для взрослых (в возрасте 18 лет и старше), когда доступны только данные о весе и росте. Он представляет собой показатель веса человека по отношению к его росту и рассчитывается по формуле: I= m:h², где m — масса тела в килограммах, h — рост в метрах. Например, если при росте 1,70 м масса тела составляет 70 кг, индекс будет равен 24,22.
Согласно классификации, принятой ВОЗ, результаты ИМТ интерпретируются следующим образом:
● < 18,50 - недостаточный вес;
● 18,50 - 25,00 - нормальный диапазон;
● >25,00 - избыточный вес;
● >30,00 - ожирение.
Показатели избыточного веса и ожирения значительно отличаются в зависимости от пола, возраста и уровня образования.
Как же различаются показатели ожирения и избыточного веса в Европе? В каких странах проживает больше всего людей с ожирением? И каковы причины ожирения?
Более половины взрослых имеют избыточный вес
По данным официального статистического ведомства ЕС Eurostat, в 2019 году 44,8% взрослых жителей ЕС имели нормальный вес, более половины (52,7%) – избыточный вес, а 2,5% – недостаточный вес, определяемый по индексу массы тела.
Избыточный вес подразделяется на две основные группы: с предожирением и ожирением. Доля людей с избыточным весом значительно различается по странам ЕС.
Самая высокая доля людей с избыточным весом отмечена в Хорватии и на Мальте (оба показателя – 64,8%). Почти двое из каждых трех жителей этих стран имели избыточный вес. За ними следуют Исландия, Чехия и Венгрия, где доля людей с избыточным весом составляет 60 и более процентов. Самая низкая доля людей с избыточным весом была зафиксирована в Италии (45,7%), Франции (47,2%) и Люксембурге (48,4%). Это единственные страны, где доля людей с избыточным весом была ниже 50%. В Латвии доля людей с избыточным весом равна 58,3%.
Каждый шестой страдает ожирением
Если рассматривать подробную информацию о взрослых с избыточным весом, то в ЕС ожирением страдают 16,5% взрослых – примерно каждый шестой, а 36,2% имеют предожирение. В 2019 году доля страдающих ожирением варьировалась от 10,9% в Румынии до 28,7% на Мальте. В Латвии 35,3% населения имеют предожирение и 23% - ожирение.
По крайней мере, каждый пятый взрослый страдал ожирением в 12 из 33 стран Европы. И распространенность ожирения растет. Среди 18 стран ЕС, по которым имеются данные примерно с 2000 года, средний уровень ожирения увеличился с 11% в 2000 году до 15% в 2008 году и 17% в 2018 году. В период с 2008 по 2017/18 год уровень ожирения вырос почти во всех странах, кроме Кипра и Венгрии.
Почему показатели избыточного веса и ожирения существенно различаются? Не существует простого ответа, объясняющего разброс показателей. В статье "Распространенность избыточного веса и ожирения среди взрослого населения в 20 европейских странах, 2014 год", опубликованной в European Journal of Public Health, отмечается, что общая распространенность ожирения выше в странах Восточной Европы, чем в странах Центральной и Северной Европы.
Распространенность избыточного веса и ожирения была связана с социально-экономическими характеристиками. Низкий социально-экономический статус был охарактеризован как связанный с ожирением. "Социально-экономический статус может косвенно влиять на вес через пищевые привычки, доступ к физическим упражнениям, грамотность в вопросах здоровья и физическую активность", – говорится в статье.
Уровень избыточного веса выше у мужчин
Во всех 33 европейских странах вес был больше у мужчин, чем у женщин. В ЕС 60,2% мужчин имели избыточный вес, в то время как среди женщин этот показатель составлял 45,7%.
Гендерный разрыв существенно различался. Наибольшая разница была зафиксирована в Люксембурге, а вот в Латвии она была незначительной.
Однако в случае с ожирением доля женщин выше в 11 из 30 стран, в том числе в Латвии.
Доля людей с избыточным весом увеличивается с возрастом
За исключением людей в возрасте от 75 лет и более, чем старше возрастная группа, тем выше доля людей с избыточным весом в ЕС.
В возрастной группе от 18 до 24 лет зафиксирована самая низкая доля людей с избыточным весом (25%), в то время как в группе от 65 до 74 лет – самая высокая (65,7%).
Аналогичная картина наблюдалась и в отношении ожирения (6% против 22%).
В некоторых странах, таких как Дания, Ирландия и Швеция, процент избыточного веса был самым высоким в возрастной группе от 54 до 64 лет, что свидетельствует о незначительных исключениях.
Уровень образования имеет значение
Четкая закономерность прослеживается и в отношении уровня образования. Доля людей с избыточным весом и ожирением снижается по мере повышения уровня образования в странах ЕС.
В 2019 году доля взрослых с избыточным весом среди людей с низким уровнем образования составляла 59%, среди людей со средним уровнем образования – 54%, а среди взрослых с высоким уровнем образования – 44%.
Кроме того, ожирением в ЕС страдали 20% взрослых с низким, 17% – со средним и 11% взрослых с высоким уровнем образования.
Разрыв в уровне образования между низкими и высокими уровнями существенно различается среди населения с избыточным весом. В целом по ЕС этот показатель составил 20,8 п.п.
ВОЗ предупреждает, что этот разрыв также приводит к дальнейшему неравенству в показателях здоровья и занятости.
Как остановить эпидемию
Согласно докладу ОЭСР, растущая распространенность ожирения обусловлена рядом поведенческих и экологических факторов. К ним относятся урбанизация, увеличение сидячего образа жизни, а также широкое распространение и продажа продуктов с высоким содержанием калорий.
"Социально неблагополучные группы особенно подвержены риску ожирения либо из-за менее здоровых привычек в питании, либо из-за недостатка физической активности", – говорится в докладе.
"Ожирение – сложное многофакторное заболевание, – пишет в докладе Ханс Клюге, региональный директор ВОЗ по Европе. – Это означает, что никакое отдельное вмешательство не сможет остановить рост эпидемии ожирения".