Какой врач о твоих венах знает то, чего не знает даже муж? Познакомимся: флеболог

Что делает флеболог (врач, лечащий вены)?

Во время визита врач собирает анамнез – флеболог чаще всего задает вопросы, которые связаны со спецификой работы, образом жизни, физической активностью, вредными привычками и наследственностью, которые способствуют возникновению болезней вен. Перед посещением врача следует подумать, не было ли у вас травм и физических повреждений ног.

Когда пациент стоит, врач оценивает величину и расположение варикозных вен, отек в области лодыжки, вид кожи, измерит окружность ног. А в положении лежа оценит трофику кожи, отечность, вид и расположение трофических язв. Важно нащупать пульс на артерии стопы, подколенной и бедренной артериях. Обычно во время осмотра специалист делает дуплекссонографию, которую считают золотым стандартом при обследовании вен.

Для более точного обследования зачастую применяют ангиографию и флебографию, которые все же являются инвазивными и сравнительно дорогими методами, поскольку в вену вводится контрастное вещество. Эти исследования во время визита не делают, и, в случае необходимости, врач сообщит пациенту об их проведении.

5 сигналов тревоги, когда необходимо обратиться к врачу, лечащему вены

1. Если вена выдается наружу, широкая и образует различные шишки.

2. Сосудистая сетка на ногах может указывать на ХВН.

3. Чувство тяжести и покалывание в ногах.

4. Когда болезнь прогрессирует, возникают судороги в икрах по ночам.

5. Чувство жжения, зуд, изменения пигментации кожи, экзема и незаживающие раны.

5 вещей, которые надо знать о ходе обследования

1. Во время обследования придется обнажить ноги, поэтому женщинам лучше надеть юбку или платье, которое можно поднять.

2. Пациента обследуют стоя или в наклонном положении ногами вниз, чтобы сила гравитации правильно действовала на ток крови.

3. Используется специальный флебологический стол или возвышение (подставка), на который пациент может опереться и чувствовать себя стабильно.

4. Диагностика длится около 10-20 минут, а результат можно получить сразу после обследования.

5. Чтобы обследование не пришлось повторять, а пациент был уверен в правильном результате, убедитесь, что у врача есть сертификат специалиста по ультрасонодопплерографии кровеносных сосудов и соответствующее оборудование для обследования.

Как лечат вены?

Врач с честным отношением должен предложить наиболее подходящее и щадящее решение, учитывая форму заболевания и финансовые возможности пациента. Для достижения идеального результата лечения во время одной операции иногда необходимо комбинировать несколько методов лечения. В отдельных случаях – начальные симптомы хронической венозной недостаточности (ХВН) можно лечить терапевтически, например, принимая медикаменты, используя методы физикальной терапии и компрессионную терапию. Чтобы вовремя остановить развитие варикоза вен и не допустить образования новых форм заболеваний вен, важно выполнять и профилактические действия.

В наше время не следует бояться операции, поскольку при лечении преимущество отдается щадящим методам. В Латвии можно сделать различные виды операций, в том числе эндовенозные операции (изнутри кровеносных сосудов), используя лазер, радиочастоту, водяные паровые микроимпульсы и цианоакрилат (биоклей). Во время этих операций вена не удаляется как при классических операциях, а с помощью эндовенозного катетера закрывается и затем превращается в соединительную ткань. Технологии нового поколения дают возможность полностью отказаться от общего наркоза, заменяя его местной анестезией. Поэтому не только улучшается ультрасоноскопическая видимость и контроль во время операции, этот метод более щадящий и безопасный для пациента, дает возможность выполнять операции на венах независимо от возраста и общего состояния здоровья. Во время эндовенозных операций (за исключением операции и использованием биоклея, когда анестезии не требуется, поскольку нет термического воздействия) под ультразвуковым контролем с обеих сторон от вены вводится анестезирующий раствор, который создает водные подушки и как бы отделяет их от близлежащих тканей и нервов, не позволяя им перегреться и получить повреждения. Вода, входящая в состав физиологического раствора, абсорбирует жар, в него также добавлены обезболивающие вещества и вещества, вызывающие спазмы мелких сосудов, которые предотвращают кровотечение.

После операции на венах пациенту надевают компрессионный чулок (такой чулок не требуется после операции с помощью биоклея), который необходимо носить в течение 1 месяца. Пациент в стационаре проводит от одного до четырех часов, в зависимости от объема операции и выбранного метода лечения. Затем пациент может вставать, пить, есть и сам пойти домой и заняться ежедневными делами, разумеется, соблюдая рекомендации врача. Уже на следующий день после операции рекомендована физическая активность. При движении ускоряется ток крови в глубоких венах, поэтому снижается риск образования тромбов. Однако в течение первого месяца необходимо избегать усиленной физической нагрузки и поднятия тяжестей, поскольку может возникнуть боль. Через месяц необходимо повторно прийти на дуплексультрасонографическое исследование и затем с интервалом в несколько лет проверять состояние здоровья вен.

Если вены ствола здоровые, а повреждены только боковые ветви, или визуально мешает сетка из мелких сосудов, это можно устранить за несколько минут без хирургического вмешательства, применяя различные методы (склеротерапию, устройства интенсивно пульсирующего света, специальные сосудистые лазеры, радиочастотные устройства и т.д.).

Важно помнить, что идеального результата лечения можно достичь, только комплексно решая проблему, начиная с точной диагностики, адекватного и максимально малоинвазивного лечения и заканчивая адекватной реабилитацией и наблюдением за пациентом в долгосрочной перспективе.

http://veinmedical.com

Сосудистый хирург, флеболог, специалист по ультрасонографии, ведущий специалист Балтийской клиники вен, руководитель Восточноевропейского обучающего центра методу биоклея VenaSeal.

Член Латвийской ассоциации сосудистых хирургов, Латвийского общества флебологии. Для обмена опытом посещал клиники США, Австрии, Германии, Италии и Великобритании. Регулярно в качестве гостевого лектора участвует в различных конгрессах и семинарах по всей Европе.

В 2002 году первый в Латвии провел эндовенозную лазерную операцию на венах. Позднее внедрил в Латвии радиочастотный метод и метод паровых микроимпульсов для лечения вен. В 2012 году первый в Европе провел операцию на венах с применением биоклея. Сейчас является одним из наиболее опытных врачей в мире, применяющим технологию биоклея, за что получил приз "Sapheon". Сейчас делает в год до 500 операций на венах, применяя всемирно признанные методы лечения вен.

Работая в службе НМП в качестве сосудистого хирурга, И.Удрис оказывает острую неотложную помощь пациентам с острыми заболеваниями по всей Латвии. В случае необходимости проводит реконструктивные операции на кровеносных сосудах.

Др. И. Удрис в свободное время ездит на велосипеде, играет в гольф, летом активно занимается водными видами спорта, а зимой – катается на лыжах.
Его жизненный девиз: "Начни утро с улыбки, и день будет удачным!"

Член Всемирной, Европейской и Латвийской ассоциаций хирургов, член Латвийской ассоциации флебологии, полный член Американского венозного форума.

Стажировался в клиниках Германии, Италии и Франции. Специализируется на дуплексном УЗИ, диагностике и лечении вен ног. Делает любые операции на венах, используя всемирно известные и признанные технологии для лечения вен. Особенно специализируется на лазерной хирургии, водяном паровом микроимпульсном методе хирургии и методе биоклея. Для хорошего косметического результата применяет пенную склеротерапию, термокоагуляцию, транскутанную лазерную терапию и другие технологии новейшего поколения.

Др. П. Герке активно проводит свободное время – играет в хоккей, ездит на мотоцикле и ныряет.

Его жизненный девиз: "Dum spiro spero!" – "Пока дышу, надеюсь!"

Стажировался в клиниках Франции, под руководством ведущего профессора Ж.П.Бекемина. Свободно владеет арабским, французским, английским, русским и латышским языками.

Регулярно ездит в поездки по обмену опытом в другие страны и участвует в проведении различных образцовых операций в клинике Gėnėrale во французском городе Анси.

Специализируется на дуплексном УЗИ, диагностике и лечении патологий вен и артерий ног. Делает операции на венах, используя всемирно известные и признанные технологии для лечения вен. Особенно специализируется на хирургии паровыми микроимпульсами, а также проводит любые операции под гипнозом. Для хорошего косметического результата применяет пенную склеротерапию, транскутанную лазерную терапию и другие технологии новейшего поколения.

Др. Ж. Жабур в свободное время сам готовит духи с использованием натуральных эфирных масел. Слушает классическую музыку и занимается спортом – играет в волейбол и настольный теннис.

Его жизненный девиз: "Относись к другим так, как ты хотел бы, чтобы другие относились к тебе".

С 2003 года углубленно специализируется на лечении хронических трофических язв ног, длительно незаживающих ран и пролежней. В их лечении применяет новейшие методы, технологии и материалы.

Др. А. Кушпело в свободное время путешествует по Латвии. Хотя Латвия и не является ее родиной, она считает, что это самая красивая страна в мире. "Это того стоит, всегда можно найти красивый неизученный "уголок" в нашей Латвии", признает врач. В ее семье есть свои банные ритуалы – из бани до пруда нужно бежать через яблочный сад. Доктор охотно работает в саду своей дачи, выращивает свои любимые цветы – пионы и любуется их красотой.

Ее жизненный девиз: "Упорство и труд всё перетут".

Член Латвийского общества флебологии, член Балтийской ассоциации флебологов, член Латвийской ассоциации хирургов и Секции колопроктологии Латвийской ассоциации хирургов, член Европейской ассоциации флебологов (European Venous Forum).

Специализируется на дуплексном УЗИ сосудов, общей и абдоминальной хирургии и т.д. Делает любые операции на венах, используя методы эндовенозного закрытия – лазер, микрочастотные микроволны, водный пар и биологический клей "Venaseal". Делает также склеротерапию варикозных вен.
Др. В.Семенюк в свободное время вместе со своими единомышленниками наслаждается ветром и свободой, катаясь на мотоциклах. Ему нравится заниматься музыкой и играть на фортепиано.

Жизненный девиз врача: цитата Райниса "Кто знает, что хочет, может, чего хочет".

Хирург, сосудистый хирург, флеболог.

Член Европейского общества хирургов и Европейского общества сосудистой хирургии. Регулярно посещает европейские хирургические конгрессы и конференции флебологов. Регулярно стажируется в Клинической университетской больнице им. П.Страдиньша.

Учился в Центре хирургической флебологии Московского государственного медицинского университета.

Освоил метод водяных паровых микроимпульсов у Рене Миллере из Франции.
Делает дуплекс УЗИ и любые амбулаторные операции, применяя всемирно признанные технологии лечения вен. Выполняет склеротерапию варикозных вен и капиллярную термокоагуляцию.
Консультирует и лечит пациентов с различными хирургическими заболеваниями.

Др. И. Пруданс был профессиональным хоккеистом и участвовал в чемпионатах Республики. Сейчас в свободное время он ходит в спортзал и занимается тяжелой атлетикой.

Его жизненный девиз: "Быть честным по отношению к себе и к другим".

Сосудистый хирург, флеболог, президент Латвийского общества флебологии, член Европейского общества сосудистых хирургов.

Стажировался в клиниках Германии, Голландии и Швеции. Специализируется на дуплексном УЗИ, диагностике и лечении патологий вен и артерий ног, в том числе на лазерной хирургии и радиочастотном методе. Выполняет также реконструктивные операции на артериях.