Договор о деятельности Европейского Союза четко говорит, что забота о состоянии здоровья людей входит в сферу ответственности стран-участниц. Здесь нет европейских стандартов, одинаковых требований ко всем странам ЕС. Существует 27 стран-участниц и 27 различных видов политики здравоохранения. В Германии эту сферу финансируют за счет страхования, в Великобритании — из госбюджета. Эстония тоже двигается в направлении этой модели. Как отмечается в исследовании Фонда Бертелсмана, Эстония сумела совместить сравнительно низкие государственные расходы с очень качественной и прозрачной системой здравоохранения.
В Латвии политику здравоохранения формируют правительство и социальные партнеры. О приоритетах свидетельствует распределение средств бюджета и структурных фондов. 85% средств еврофондов до 2013 года государство направит на стационарный уход, 11% — на амбулаторный, 4,5% — на неотложную помощь. Неужели будущее — это больницы и больные? В 2009 году Еврокомиссия констратировала, что в Латвии разница между годами здоровой жизни и общей ее продолжительностью непростительно велика. Разве будущее не в здоровом человеке? Неужели своевременная профилактика и констатация рака на ранней стадии неэффективнее, чем лечение в больнице?
Разве качество здравоохранения измеряется в койко-местах, а не программах амбулаторного ухода, в том числе профилактике и скрининге?
В Общем докладе ЕК 2009 года о социальной защите сказано: перечень бесплатных услуг ограничен, платежи частных лиц весьма велики. В 2006 году они составляли 38,6% от общих расходов.
В Швеции число койко-мест в больницах на 100 000 жителей вдвое меньше, чем в ЕС и Латвии, но там больше средств выделяется на амбулаторный уход и дневные центры. Шведы признают, что для качественного лечения нужен промежуточный период, когда дома услуги оказать невозможно, но и в больницу ложиться необязательно. Показатели здоровья населения свидетельствуют, что шведский подход приносит плоды.
Так в чем же проблема Латвии — только в нехватке средств или также в их неэффективном использовании? Деньги можно тратить по-разному. Один очень уважаемый врач с 30-летним стажем работы сказал в прессе — если система никуда не годится, в нее можно вкладывать, сколько угодно.
Статья была опубликована в Latvijas avīze. Сокращенный перевод DELFI, оригинал здесь