Индекс массы тела (ИМТ) — наиболее ходовой параметр в арсенале фитнес-тренеров и врачей. Но на самом деле на него не стоит ориентироваться безоглядно, пишет Passion.ru.
ИМТ — отнюдь не новое изобретение. Его придумал бельгийский социолог, статистик, математик, астроном Адольф Кетле в 1869 году. Для социологии придумал, не для медицины. Медицина вообще не входила в сферу его обширных интересов.
Ему ИМТ был важен как некая отправная точка в статистике. Он рассчитывал параметр для белых мужчин среднего возраста и среднего класса. У Кетле была теория "среднего человека", на основании которой он собирался выводить понятие "нормы". Норма — это среднее значение на шкале всех возможных вариантов.
Что считаем
ИМТ вычисляется по формуле: масса (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах).
Параметр "квадрат роста" вообще довольно странен и малообъясним. По сути это упрощенный способ определить площадь поверхности тела. То есть ИМТ отвечает на вопрос, сколько килограммов приходится на квадратный метр поверхности тела. Для статистики — сойдет, для медицины — явно недостаточно. В конце концов, на женском теле обычно бывает много изгибов и выступов, за счет которых реальная площадь поверхности увеличивается, но в расчетах их не учитывают. Поэтому, например, девушка с большой грудью в цифровом выражении окажется менее здоровой, чем девушка с "нулевым" размером бюста.
ВОЗ использует формулу ИМТ для оценки здоровья, при этом совершенно пренебрегает параметрами Кетле.
По рекомендациям ВОЗ придерживаться следует вот таких представлений:
16-18 — дефицит массы
18-25 — норма
25-30 — избыточный вес
30-35 — ожирение I степени
35-40 — ожирение II степени
выше 40 — морбидное ожирение
Однако если вернуться к первоначальной задумке Кетле, то норма — это большинство или середина шкалы. И, статистически, если оценить ИМТ всего населения развитых стран, то нормой окажется цифра 27-28 кг/м2 — таков ИМТ большинства взрослых здоровых людей. По меркам ВОЗ, у всех у них избыточный вес.
Чего боимся
90% людей когда-нибудь в жизни вычисляли свой ИМТ. Это теперь и по диспансеризации положено. Врачам теперь удобно все проблемы сваливать на лишний вес. У вас бесплодие — это от веса. Сердце болит — от веса. Варикоз — от веса. Диабет — от веса. Начинается очень некрасивое использование ИМТ в качестве диагноза.
ИМТ не является показателем здоровья. И даже не позволяет сделать внятный прогноз по здоровью. Морбидное ожирение, когда человек не может нормально двигаться, — это действительно трагедия… Но это не столь уж распространенный сюжет. Нас же запугивают тем, что ИМТ выше 25 — это уже угроза по диабету, повышенная нагрузка на кости и суставы, нарушение гормонального фона, бесплодие и ранняя смерть.
В середине 90-х годов прошлого века в США был проведен масштабный экперимент: обследовали людей старше 50 лет и соотнесли уровень здоровья с ИМТ. Самыми здоровыми оказались добровольцы с ИМТ 26 — то есть с избыточным весом по меркам ВОЗ. Перепроверив их через 15 лет, обнаружили, что живут и собираются жить дальше женщины с ИМТ 27-30 и мужчины с ИМТ 25-27.
Существует много исследований в кардиологии, которые подтверждают, что ИМТ 25-30 протективны для здоровья вообще и для сердца особенно. Дело в том, что ИМТ напрямую не связан с уровнем холестерина.
Бесплодие и невынашивание в группе с пониженным ИМТ встречается гораздо чаще, чем в группе с ИМТ выше 30.
То есть "сухая статистика" Кетле оказывается ближе к истине, чем рекомендации ВОЗ.
Другие погрешности ИМТ
Первыми претензии к ИМТ предъявили профессиональные спортсмены. Известно, что мышцы весят больше, чем жир, поэтому у хорошо накачанного спортсмена ИМТ всегда будет выше, чем у неспортивного гражданина того же роста. Чисто номинально, по цифрам, у борца или пловца (не говоря уже о тяжелоатлетах) может быть "ожирение", а у мягкотелого существа того же роста — нет.
Кроме того, с возрастом скелет легчает в результате деминерализации костей. Причем в отсутствие жира в организме деминерализация идет быстрее, потому в постменопаузе у женщин с более высоким ИМТ есть преимущество по сравнению с их худыми подругами.
Вообще очень странно не учитывать пол и возраст, высчитывая норму ИМТ.
В принципе, делать выводы о состоянии здоровья по ИМТ нельзя. Слишком много других критериев. Уже возникла необходимость объяснять диабет у худых. И гриппом "толстые" и "худые" болеют одинаково.
ИМТ — это чисто статистический показатель. Он годится для описания ситуации в стране и в мире, а примерять его на себя лично я бы не рекомендовал.
Seko "Delfi" arī Instagram vai YouTube profilā – pievienojies, lai uzzinātu svarīgāko un interesantāko pirmais!
Publikācijas saturs vai tās jebkāda apjoma daļa ir aizsargāts autortiesību objekts Autortiesību likuma izpratnē, un tā izmantošana bez izdevēja atļaujas ir aizliegta. Vairāk lasi šeit
