Главное: законопроект предусматривает, что прежняя система доступности услуг здравоохранения будет действовать в течение первого полугодия 2019 года. Переход на новую систему пришлось перенести из-за того, что технические системы не были готовы к запуску 1 января.
Коротко: в чем суть системы страхования здоровья?
С 2019 году все медицинские услуги в Латвии предлагалось разделить на два пакета — базовый и полный. Последний автоматически был бы доступен тем, кто платит обязательные социальные взносы, или попадает в одну из 21 льготных групп (список — здесь). Остальным придется делать добровольный взнос в государственный бюджет (за 2018 и 2019 год — 206,40 евро). В противном случае им был бы доступен только базовый пакет, а за остальные медицинские услуги пришлось платить по коммерческому прейскуранту лечебных учреждений. При этом и те, и другие не освобождаются от пациентских взносов.
Список базового и полного пакета медицинских услуг — здесь.
Что происходит сейчас?
Система должна была вступить в силу 1 января, но выяснилось, что технически она к этому совершенно не готова. Заместитель директора по вопросам администрирования системы здравоохранения Национальной службы здоровья Эдгар Лабсвирс в разговоре с журналом Ir признал, что жителей Латвии не удается квалифицировать по предусмотренным в законе группам, так как в государственных базах данных не хватает информации.
По словам Лабсвирса, даже если объединить все базы данных, получить точный результат не получится. Например, Государственное агентство социального страхования предоставило базу данных получателей семейного пособия. Но из этой базы нельзя выбрать одного из родителей, который воспитывает ребенка в возрасте до 7 лет или трех детей в возрасте до 15 лет.
Еще одна группа "льготников" — ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС. Список был предоставлен в таблице Excel, поэтому всех пришлось вносить в базу данных e-Veselība вручную. В список тех, кто проживает в пансионатах, попали не только получатели пенсий по возрасту и инвалидности, но и те люди, которые пенсию не получают.
16 января Национальная служба здоровья сообщила: к государственной платформе медицинского страхования, которая предусмотрена для онлайнового определения страхового статуса латвийцев, подключены шесть из 13 крупных государственных баз данных.
К платформе подключены база данных Управления по делам гражданства и миграции, содержащая информацию о статусе жителей, база данных Службы государственных доходов о работниках и работодателях, база Министерства обороны о военных пенсионерах, база Государственного агентства занятости о зарегистрированных безработных, база Комиссии врачебной экспертизы здоровья и трудоспособности о людях с инвалидностью, а также базы данных самоуправлений. Продолжается работа по подключению к платформе баз данных Министерства образования и науки и Государственного агентства социального страхования. Эти базы данных обеспечат информацию о совершеннолетних жителях, которые продолжают учиться, и о получателях различных пособий.
Сколько человек должны заплатить налог на здоровье?
Неизвестно. В 2018 году звучали разные цифры: в марте министр здравоохранения Анда Чакша говорила о 100-300 тысячах человек. В июле она же говорила уже о том, что в зоне риска могут оказаться от 30 до 40 тысяч жителей.
В январе 2019 года кандидат на пост министра здравоохранения Илзе Винкеле заявила, что из 58 000 человек, которые должны были внести страховые взносы, это сделали только 4 000. Руководитель парламентской комиссии Сейма Андрис Скриде пояснил, что ждет от Национальной службы здоровья информацию, сколько жителей не являются застрахованными. Узнать это можно будет лишь после того, как платформа заработает в полном объеме.
В Министерстве здравоохранения ранее указывали, что в 2018 году внедрение системы обязательного страхования здоровья принесет бюджету Латвии дополнительные 85 млн евро (в 2019 году — 99,6 млн евро, в 2020 году — 105,5 млн евро). Эти деньги планировали потратить на повышение зарплат врачей и медицинских сестер. Перенос или пересмотр системы ставит под сомнение около 7 млн евро, которые планировали собрать в виде добровольного взноса социального страхования.
Я уже заплатил налог на здоровье, а система не работает. Мне вернут деньги?
В Национальную службу здоровья уже обращаются жители страны, которые хотят вернуть свои деньги, подтвердила агентству LETA представитель службы Эвия Шталберга. Она отметила, что если человек хочет вернуть средства, добровольно внесенные на здравоохранение, ему следует написать заявление. Пока, правда, ни одного заявления служба не получила.
"В настоящий момент бонус имеют те, кто ничего не платит. Это надо признать, они имеют бонус, так как продолжают получать полный пакет медицинских услуг", — заявила Андра Чакше в разговоре с Delfi.lv.
Что-то еще может измениться?
В предвыборный период многие политики критиковали новую систему обязательного страхования здоровья. Сейма уже перенес запуск проекта на полгода. Что будет дальше — неизвестно.
Андрис Скриде в разговоре с порталом Delfi заявил, что необходимо не только перенести дату внедрения системы, но и внести в нее существенные изменения, например, включить в список льготников инвалидов III группы.
Однако нельзя исключать и варианта, при котором новую схему отменят вообще. Так, Илзе Винкеле не скрывает, что идея ввести обязательное медицинское страхование была неплохой, но реализация оказалась неудачной. По ее словам, деление услуг на две корзины дискриминирует жителей Латвии по роду деятельности, а заниматься войной с теневой экономикой должны не врачи.
Вопрос пересмотра системы обязательного страхования здоровья также значится в списке предложений партнеров по коалиции к проекте декларации правительства, которое формирует Кришьянис Кариньш. Попадет ли оно в окончательную декларацию правительства, пока не известно.
