Когда назначают?
При различных формах бесплодия как мужского, так и женского, которые с трудом поддаются лечению. Например, когда у мужчины сперматозоидов слишком мало или они практически неподвижны, когда у женщины закупорены маточные трубы или имеется какие-нибудь другие повреждения внутренних половых органов, при иммунологической несовместимости партнеров.
Метод 1: Искусственная инсеминация
Самый простой способ искусственного оплодотворения — искусственная инсеминация. Смысл ее заключается в том, что сперму полового партнера очищают от примесей, концентрируют и вводят непосредственно в полость матки. Дальше все идет абсолютно естественным путем. Сперматозоид перемещается к маточным трубам, где встречается со зрелой яйцеклеткой и оплодотворяет ее.
Искусственную инсеминацию чаще всего назначают, когда сперматозоид не может самостоятельно добраться до яйцеклетки. Такое случается, например, когда у женщины нарушены свойства слизи шейки матки (ее мало, она слишком вязкая или содержит вещества, повреждающие сперматозоиды), у мужчины снижены показатели спермы (ее мало или недостаточно жизнеспособных подвижных сперматозоидов) и т.д.
Больше всего шансов забеременеть с помощью искусственной инсеминации у женщин моложе 30 лет без дефектов маточных труб. При этом желательно, чтобы перед процедурой она принимала препараты для активизации овуляции, а для инсеминации использовалась качественная сперма.
Метод 2: ЭКО
Другой метод искусственного оплодотворения называется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В ходе этой процедуры в женский организм вводят уже готовый эмбрион, а процесс слияния мужской и женской клетки происходит в лабораторной посуде. Искусственное зачатие с помощью ЭКО можно проводить практически при всех формах женского бесплодия: при повреждении маточных труб, гормональных, иммунных и других нарушениях.
Экстракорпоральное оплодотворение занимает от 14 до 15 дней и состоит из нескольких этапов. На первом — с помощью специальных лекарств проводят стимуляцию множественного роста половых клеток в яичниках пациентки. На втором — делают небольшую операцию под общим наркозом, во время которой из яичников женщины извлекают зрелые яйцеклетки. Оба этапа проходят под контролем УЗИ. Потом врачи производят забор сперматозоидов у мужчины, обычно это происходит путем банальной мастурбации. Чтобы повысить качество полученной спермы, ее "облагораживают" также, как и при искусственной инсеминации. Затем половые клетки партнеров помещают в так называемый, "инкубатор" (емкость с питательным раствором определенной температуры) и ждут, пока яйцеклетки соединятся со сперматозоидами. Этот процесс занимает примерно от 1 до 5 дней. Получившиеся эмбрионы проверяют на отсутствие дефектов, а затем переносят в матку, где они и будут развиваться дальше точно так же, как при естественной беременности. То, что в матке оказывается сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток, повышает шанс забеременеть, но, с другой стороны, повышает и вероятность рождения сразу нескольких детей. Такое случается примерно в 20-25% случаев удачных беременностей с помощью ЭКО. В ходе экстракорпорального оплодотворения женщине назначают гормональные препараты, поддерживающие беременность. Если все пойдет по плану, то через девять месяцев она станет счастливой матерью.
ЭКО не проводится, когда есть противопоказания к вынашиванию беременности: дефекты развития матки, миомы матки больших размеров, неподдающиеся лечению нарушения проходимости канала шейки матки, наличие наследственных заболеваний, а также острые инфекционные и воспалительные заболевания или обострение хронических.
Метод 3: ИКСИ
При тяжелых формах мужского бесплодия (мало сперматозоидов, снижена их подвижность, большая часть сперматозоидов дефектна, нарушен процесс выброса спермы) экстракорпоральное оплодотворение проводят с помощью ИКСИ (ICSI — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). В этом случае не ждут, пока мужская и женская половые клетки сольются в чашке Петри самостоятельно, а особой микроиглой вводят сперматозоид сразу в яйцеклетку. Такая процедура приводит к оплодотворению даже в том случае, если у мужчины имеется всего лишь один жизнеспособный сперматозоид. Его выделяют из спермы, а когда это сделать невозможно, проводят микрооперацию и извлекают сперматозоид непосредственно из яичек. После ИКСИ образовавшийся эмбрион пересаживают в полость матки.