Горечь во рту: можно ли не обращать на это внимание?

Желчь необходима нам для обмена веществ, эмульгирования жиров — чтобы они всасывались. В то же время в нашем организме она обладает канцерогенными свойствами. Поэтому во время еды она должна присутствовать в двенадцатиперстной и тонкой кишке, но не в желудке, не говоря уже о пищеводе: там она наносит вред и со временем возможно появление онкологических проблем.

Если желчь попадает в желудок и тем более забрасывается еще выше, а во рту ощущается горечь, на это нельзя не обращать внимание. Нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причин. Они могут быть разными: рефлюкс может быть связан с лишним весом, возрастом, различными нарушениями кишечного транзита и перистальтики, когда стенки кишечника движутся не так, как надо.

Желчнокаменная болезнь многофакторна — существует несколько факторов, влияющих на образование камней. Чаще всего образуются так называемые холестериновые камни, когда в желчи повышается концентрация холестерина.

Причин может быть несколько, одна из них — ожирение. Организм освобождается от лишних жиров по-разному, и мы можем помочь ему, сжигая их физическими упражнениями.

При малоподвижном образе жизни количество холестерина, в том числе желчи, в организме увеличивается, и, если она становится слишком концентрированной, образуются камни. Точно так же они могут появиться и в случае, если полный человек решит быстро похудеть. Если долго голодать, пить мало воды, то желчь не выделяется в двенадцатиперстную кишку, а накапливается в желчном пузыре, густеет, и со временем в ней образуются камни.

Как выяснилось, на Западе, к которому относимся и мы, у 35% людей в возрасте до 50 лет в желчном пузыре имеются камни. Всех ли они беспокоят? Конечно, нет, поэтому не следует их удалять всем подряд. Беспокоящие симптомы появляются примерно у 5–10% обладателей камней в желчном пузыре, и вот тогда обязательно нужно обращаться к хирургу и подумать об оперативном лечении.

Желчные камни не ощущаются, пока желчный пузырь не воспаляется и не создает проблем. Отчего же он начинается воспаление? Камни закупоривают, блокируют желчевыводящий канал, поэтому желчь больше не может нормально вытекать, в пузыре растет давление — и он воспаляется. Воспаление проявляется приступом желчнокаменной болезни –
сильной болью под ложечкой или в правом подреберье. Обычно приступы происходят спустя 1–2 часа после еды. В классическом варианте боль может отдавать в спину, в правую лопатку, правое плечо, иногда возможны тошнота и рвота.

Чем дольше человек терпит и ждет, пока боль пройдет, тем выше риск развития не просто желчнокаменной болезни, т.е. просто воспаления желчного пузыря, а желчнокаменной болезни с осложнениями. Сами камни в желчном пузыре — это условно еще небольшая беда, но, если они оттуда выйдут, попадут в желчевыводящую систему и закупорят ее, то появляется желтуха, а это уже серьезная проблема, решить которую не всегда удается легко и быстро. Ежегодно в стационары попадает все больше таких больных. Поэтому при беспокоящих симптомах следует своевременно обращаться к врачу.

Если человек жалуется семейному врачу на вздутие и боль в животе, то несомненно одним из обследований, которое назначит семейный врач, будет ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

В принципе, если в желчном пузыре найдены камни, это является показанием для оперативного вмешательства, но при отсутствии жалоб камни можно не трогать. Консультация хирурга все же необходима, так как бывают ситуации, когда пузырь вместе с камнями надо удалить для профилактики.

В частности, при сахарном диабете или при наличии множественных мелких конкрементов. Ими считаются камни диаметром менее 5 мм. Есть большой риск того, что они создадут серьезные проблемы. Например, если самостоятельно решить пить желчегонные чаи, чтобы выгнать камни, эти самые камни могут выйти из пузыря в протоки и закупорить их. Или после острой жирной еды и небольшого количества алкоголя камень начинает двигаться и застревает в желчном протоке…

Человек желтеет, так как желчь не покидает печень, и может начаться очень серьезное воспаление желчного протока — с сепсисом, то есть заражением крови. Может развиться даже острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Мелкие камешки — самые опасные! Хотя, казалось бы, все должно быть наоборот.

В ходе операции удаляют не камни из желчного пузыря, а весь пузырь вместе с камнями. Обычно это делается с помощью специальных инструментов через четыре небольших отверстия в животе, то есть очень щадящим способом (лапароскопический метод). Уже на 2-й–3-й день пациент может вернуться домой. Какое-то время после операции возможны вздутие живота и мягкий стул. Но организм достаточно быстро приспосабливается к новой ситуации, и желчные пути функционально перестраиваются с учетом отсутствия желчного пузыря — они расширяются и берут его функции на себя. Это действительно не проблема. Желчный пузырь невелик — его объем составляет примерно 50 мл, а в норме у человека выделяется до 1,5 л желчи в день.

В настоящее время операция считается золотым стандартом лечения во всем мире.

Желчные камни — это только видимая часть айсберга. Да, их можно удалить, и тогда человек думает, что он здоров.

Но если не поменять образ жизни и привычки в еде, существует риск, что камни появятся вновь — теперь уже в желчных путях. Поэтому необходимо сбалансированное питание с меньшим количеством животных жиров.

Приступ желчнокаменной болезни могут спровоцировать тминный, мятный чай, крепкий кофе, продукты, содержащие какао, шоколад, пиво, специальные приправы и жирная пища. Если приступ сильный, нужно звонить в неотложную медицинскую помощь. Более легкий приступ желчнокаменной болезни может пройти, если выпить какой-нибудь медикамент от спазмов, например, дротаверин. Если боль все-таки не проходит, необходимо звонить в неотложную медицинскую помощь.

Сбалансировав свое питание и выбрав подвижный образ жизни, вы сможете защитить себя от желчнокаменной болезни, так как вероятность генетического наследования этого заболевания мала. В группу риска входят пациенты с избыточным весом, беременные женщины и кормящие матери, пациенты, получающие заместительную гормональную терапию, а также пациенты с выраженным холестазом.

Одним из сигналов при сдаче анализов является повышение печеночных показателей, а также повышенный уровень холестерина. Зачастую камни в желчном пузыре являются спутником какого-нибудь хронического заболевания, например, сахарного диабета.

В качестве профилактических средств рекомендуются пищевые добавки для здоровья печени и чаи, улучшающие функцию желчного пузыря. Поскольку это ярко выраженное специфическое заболевание, перед приемом лекарств нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как нередко, желая сделать как лучше, мы можем спровоцировать определенные заболевания.