Консультируют ведущий специалист Балтийской Клиники вен Veselības centrs 4, сосудистый хирург, флеболог ИНТС УДРИС и методический руководитель Клиники дерматологии Veselības centrs 4, дерматовенеролог ЛИНДА КАПТЕЙНЕ.
Прежде чем пойти к флебологу, необходимо выяснить, не является ли отек ног симптомом другого заболевания. Например, он может свидетельствовать о сердечной недостаточности, болезни почек, его может вызывать сахарный диабет. Однако отекание ног может быть вызвано и экстремальными обстоятельствами. Например, длительное нахождение в положении сидя – длительные перелеты, длительная поездка на автобусе. В таких условиях и у здорового человека ноги будут отекшими.
Если вышеупомянутые причины можно исключить, необходимо проконсультироваться с флебологом, чтобы выяснить, не связаны ли проблем с каким-либо заболеванием вен.
Сейчас пациентам с проблемами вен доступна ранняя диагностика – с помощью сонографии можно своевременно констатировать изменения в венах.
Наиболее серьезным заболеванием, вызывающим также отек ног, является варикоз вен. В венах есть клапан, позволяющий крови течь из ног к сердцу и задерживающий ток крови обратно в ноги. Если вена расширена, клапан больше не закрывает ее, и по поврежденной части вены – в положении сидя или стоя – кровь течет обратно в голень. Если проблема в глубоких венах (эта проблема затрагивает около 20% популяции), лечить ее очень сложно. В мире проводятся попытки провести трансплантацию клапанов вен, однако результаты неубедительны. Единственный метод, как уменьшить жалобы и чувство дискомфорта – носить компрессионные чулки и принимать медикаменты.
Однако если проблема в поверхностных венах, их можно лечить очень успешно. Поврежденную вену закрывают с помощью различных методов, кровь в дальнейшем течет по другим венам и жалобы больше не возникают. Самый новый метод – закрытие вены с помощью биологического клея VenaSeal. Например, используя термические методы закрытия вен – лазер, радиочастоту или водяной пар, когда внутренний слой вены нагревается до 1200 oC, в результате образуются рубцы и вена закрывается. Во время операции вокруг вены вводится обезболивающий водный раствор (тумесцентная анестезия), чтобы не было ожога окружающих тканей.
Несмотря на это, под воздействием температуры после операций иногда могут возникнуть небольшие нарушения чувствительности кожи. Закрытие вены с помощью биологического клея технически происходит похожим образом, как при лазерной операции: в вену вводится катетер, но из него выделяется не тепло, а капли клея. Поскольку внутри вены нет чувствительных рецепторов, введение клея пациент не чувствует. Не требуется применение тумесцентной анестезии, поскольку нет риска возникновения боле и термического ожога. Клей застывает в течение 30 секунд, пациенту необходимо лежать в палате полчаса, после чего он может пойти домой, а на следующий день даже загорать на пляже.
Если на ногах варикозные шишки
Если повреждение в самых мелких ветвях венозных стволов, визуально на коже они образуют шишки. Если повреждены ветви венозных стволов, сначала закрывается венозный ствол, а его ветви оперируют через маленькие отверстия или склеротизируют с помощью специальной пены. Однако бывает и так, что одна ветвь вены варикозная, а часть ствола большой вены не повреждена. Тогда наиболее подходящим способом лечения будет склеротерапия. Во время этой процедуры вводится вспененный медикамент, который разрушает внутренний слой вены, в результате чего вена зарубцовывается. Недостатком этого метода является то, что хороший косметический результат обычно появляется только через несколько недель, и процедуру иногда приходится повторять.
Во время процедуры при введении пены в большей концентрации, чем необходимо, может появиться пигментация кожи, поэтому проведение склеротерапии необходимо доверить опытному врачу.
Сосудистая сеточка
Зачастую на коже можно заметить красную сосудистую сеточку. Это визуальный дефект, который невозможно прооперировать хирургически. Его можно устранить с помощью склеротерапии или специальных лазеров, которые подходят для закрытия выражено маленьких вен. Различают голубые и красные капилляры. Голубые сосуды, благодаря их цвету, можно убрать достаточно легко и с помощью различных лазеров. Красные капилляры (цвет указывает на то, что они очень тонкие) убрать сложнее, поскольку большинство лазеров не реагируют на красный цвет. Сейчас в Veselības centrs 4 доступен уникальный для Латвии лазер VBeam, который подходит для устранения почти всех патологий небольших сосудов. С помощью этого лазера можно убрать красные капилляры, а также лечить куперозную кожу.
Лазерные процедуры лучше делать зимой или ранней весной, когда кожа светлая, тогда лазер не задержится на коже, и риск ожогов будет меньше. Это можно сравнить с черным и белым листками, положенными на солнце: первый нагреется, а второй станет только немного теплее.
Необходимо также помнить: если на коже появилась тонкая сосудистая сеточка, ни в коем случае нельзя делать вакуумный массаж! Он очень вреден для хрупких капилляров. У пациентов после вакуумного массажа часто появляются капилляры вен. Это происходит из-за того, что венам требуется компрессия, чтобы вытолкнуть кровь, а при вакуумном массаже происходит противоположное.
Как еще можно помочь ногам?
Сейчас в аптеках и медицинских учреждениях доступны как профилактические, так и лечебные компрессионные чулки. Первые следует носить любому человеку, который вынужден сидеть или стоять целый день. Задача икр – перекачивать кровь в направлении сердца. Когда мы сидим или стоим, икроножные мышцы не задействованы, и благодаря силе земного притяжения в ноги усиленно поступает кровь. Чтобы со временем состояние ног не ухудшилось, необходимо носить компрессионные чулки. Например, регулярные занятия спортом улучшают здоровье, а компрессионные чулки обеспечивают комфорт ног на протяжении всего дня, не только вечером. Компрессионные чулки становятся более модными: в этом году можно купить чулки модного темно-синего и голубого, а также кремово-оранжевого цвета.
Когда обнаружено заболевание вен, необходимо носить лечебные компрессионные чулки, но их можно купить только по рецепту врача. Сейчас доступен уникальный лазерный измерительный аппарат, который выполняет трехмерное сканирование ног от талии до стоп и выбирает наиболее подходящий стандартный чулок или показывает данные, которые затем отправляют на завод, чтобы связать чулки, подходящие для пациента. Такие чулки стоят вдвое больше, однако это хорошая возможность для людей с нестандартной фигурой, например, с выражено крупными бедрами и тонкими икрами.
Лечебные чулки необходимо отдельно примерить. Если чулок слишком свободный, он не обеспечит необходимого эффекта, а если слишком тугой – вызовет боль и чувство дискомфорта.
Еще одним эффективным методом компрессии является лимфодренаж. Во время этой процедуры выполняется массаж ног в направлении от стоп к бедрам с помощью переменного давления воздуха. В случае проблем с венами лимфодренаж обычно делают один раз в неделю в виде курса, а в остальное время необходимо носить компрессионные чулки. Лимфодренаж улучшает кровообращение и ток лимфы, выводит лишнюю жидкость и уменьшает отек. Лимфодренаж рекомендуют и здоровым людям в качестве профилактического средства, если длительное время приходится сидеть или стоять.
Для красоты ног
Это не вопрос одного дня, однако, как считают врачи, сейчас ноги можно изменить до неузнаваемости. Зачастую у женщин с варикозными венами и после излечения на икрах можно видеть пигментные пятна. В Veselības centrs 4 их можно убрать с помощью специального лазера. Этот лазер также убирает татуировки. Можно также избавиться от родинок. Если мешает шрам, лазер может сделать его незаметным.
Есть еще одна услуга, которая особенно актуальна для женщин, которые недовольны формой своих ног, и это липосакция. Липосакция – это процедура по откачиванию жира, однако она не считается методом уменьшения веса. Она подходит для устранения определенных проблемных зон. Например, у женщины слишком объемные бедра или круглые колени. Во время липосакции жировые клетки откачивают именно из этих областей, чтобы обеспечить идеальные линии ног. Этот метод также укрепляет подкожный слой, способствует синтезу коллагена и эластина и стягиванию кожи.
Ноги без волосков в течение нескольких месяцев
Сейчас доступны все более современные лазеры, разработанные для борьбы с волосками. Чтобы подготовиться к пляжному сезону, зимой и ранней весной каждые полтора-два месяца необходимо делать лазерную эпиляцию. После каждой такой процедуры волоски отрастают медленнее и становятся тоньше. После такого курса процедур женщина может быть уверена, что может все лето не беспокоиться об эпиляции. Если появится какой-либо волосок, его можно легко сбрить.
В промежутках между лазерными процедурами можно использовать только бритву, чтобы волосок находился в фолликуле и лазер мог на него воздействовать. При подготовке к лазерной процедуре важно, чтобы на коже не было свежего загара, поскольку это может вызвать риск ожогов кожи. В период приема антибиотиков или других медикаментов, повышающих чувствительность кожи к свету, лазерную эпиляцию следует отложить до того момента, когда медикамент будет выведен из организма. Лазерная эпиляция, в отличие от других методов, например, ваксации, не такая болезненная, поскольку наиболее современные лазеры оборудованы функцией охлаждения кожи. Это обеспечивает лучший и более устойчивый результат, а во время процедуры не появляется сильное чувство дискомфорта, как при применении других методов. К тому же лазерная эпиляция – это единственный метод, который удаляет и лечит вросшие волоски.
В апреле 2016 года Veselības centrs 4 (VC4) рекомендует проверить здоровье вен с 40% скидкой и не откладывать консультацию флеболога, после которой у пациентов будет возможность воспользоваться 50 особыми предложениями. Более подробная информация об акции: http://ejuz.lv/7k5
Особенно выгодный бонусный пакет на операции на венах будет предложен пациентам, которые получат консультацию флеболога в рамках выездных визитов VC4 в каком-либо из латвийских городов.
