Врач-психотерапевт, сексолог, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии Антон Мокеев предлагает разобраться в причинах нарушения оргазма у женщин.
Что такое оргазм вообще?
Оргазм — это наивысшая стадия сексуального удовлетворения со снижением сексуального напряжения и ритмическим сокращением мышц промежности, анального сфинктера и внутренних половых органов, с последующим снижением силы, длительности и периодичности сокращений. Продолжается 3-15 секунд и сопровождается легким затуманиванием сознания. Такое определение оргазму дает современная сексология.
Оргазм у женщин бывает разный. Например, во время секса — с этим все понятно. Но может быть и без секса. Например, во сне, при мастурбации, во время петтинга. Бывает и случайный — в состоянии аффекта или при сильной общей вибрации.
По локализации оргазм бывает клиторальный, вагинальный, смешанный и неопределенный.
По течению может быть кратковременным, многократным (мультиоргазм), затяжным (волнообразным), стертым.
Всегда ли возможен оргазм?
Способность к переживанию оргазма у женщин непостоянна и зависит от биологических и психологических факторов. Женщина не обязана испытывать оргазм при каждом половом акте, как думают многие мужчины (и некоторые женщины)!
Что влияет на достижение оргазма?
— Мастурбационный опыт.
— Сексуальная инициация в возрасте до 18 лет.
— Предварительные ласки дольше 15 минут.
— Секс дольше 10 минут.
— Экстравертированность личности.
— Высокая сексуальная образованность.
— Хорошее воображение.
— Чувственная связь с партнером.
— Пример чувственных взаимоотношений у родителей.
Если нет оргазма, то проверьте эти факторы в первую очередь. Во вторую — уровень гормонов, реактивность нервной системы, тонус мышц промежности.
Отсутствие оргазма называется аноргазмией. В начале половой жизни она может быть связана с запаздыванием психосексуального развития. Аноргазмия часто сочетается со снижением или отсутствием полового влечения — либидо. То есть, чем выше либидо, тем менее вероятна аноргазмия.
Почему пропадает оргазм?
Оргазм пропадает под воздействием некоторого количества факторов.
⠀
Ситуационные:
- страх забеременеть;
- страх быть застигнутыми во время секса;
- слабое сексуальное желание, связанное с отсутствием настроя, с неприятными новостями, физическим и психическим переутомлением.
Личностные факторы:
- ложные и негативные установки к сексу и к мужчинам (как в связи с особенностями воспитания, так и с личным негативным опытом);
- страх полной потери контроля за своим поведением во время оргазма;
- тревожное ожидание наступления оргазма и попытки сознательно усилить его приближение;
- конфликтная любовь, т. е. когда эротическая любовь направлена не на секс-партнера;
- неосознаваемые фрагменты травматического сексуального опыта, которые блокируют чувственный канал восприятия.
Партнерские факторы:
- у партнера мало сексуального опыта, что проявляется в неумении эффективно стимулировать женщину;
- сексуальная дисфункция мужчины, затрудняющая нормальный половой акт;
- низкая сексуальная культура, эгоизм и игнорирование потребностей женщины;
- если при выборе партнера женщина руководствовалась неэротическими мотивами (материальный достаток, престиж, стремление к абсолютному подчинению себе мужчины, брак по настоянию родных и т. д.);
- измены;
- алкоголизация;
- постоянная занятость мужчины и нежелание больше времени проводить вместе;
- высокомерно-пренебрежительное отношение к личности женщины и ее интересам;
- осознанная или неосознанная неприязнь к партнеру.
Отсутствие оргазма часто путают с ангедонией.
Ангедония — отсутствие сексуального удовлетворения. Оргазм есть, но он не вызывает приятных ощущений. Да и сам секс не вызывает возбуждения и приятных эмоций.
Длительное отсутствие оргазма у женщин опасно развитием сексуальных нарушений.
⠀
Выделяют 4 степени нарушений:
⠀
1. Очень часто нет оргазма.
⠀
2. Нет оргазма, но есть переживание приятного чувства.
⠀
3. Нет оргазма и есть полное сексуальное безразличие во время полового акта (чисто механическое действие, не вызывающее никаких положительных эротических переживаний).
⠀
4. Нет оргазма и нет желания секса.
⠀
Нежелание секса может быть относительным и безусловным: по отношению только к конкретному партнеру или вообще ко всем мужчинам.
⠀
Относительное основано только на убеждении, что секс вызывает разочарование и раздражение.
⠀
Безусловное в отношении конкретного партнера, сексуальная привлекательность которого равна нулю, и вместо влечения он вызывает отвращение. При этом к другим мужчинам сексуальные реакции нормальны.
⠀
Безусловное в отношении всех мужчин рассматривается как проявление сексуального отвращения (отдельное расстройство).
⠀
Кроме того, психогенное отсутствие оргазма выделяют в 2 группы.
⠀
1. "Невротическое подавление" оргазма при сексе. Адекватная стимуляция приводит к сильному возбуждению, но "что-то мешает кончить", "что-то не срабатывает" и оргазм не возникает. Психогенные факторы, приведшие к нарушению, нужно выяснять и корректировать с помощью психотерапии. Факторы могут быть острыми (измена партнера, например) или продолжительными (нарастающее отчуждение в отношениях).
⠀
2. "Неадекватно развитая сексуальность". Существующая половая жизнь не способна привести к сильному возбуждению и оргазму. Женщины говорят, что почти ничего не чувствуют, не могут возбудиться. Фрустрации по поводу отсутствия сексуального удовлетворения почти нет. У таких женщин есть сильное расхождение между реальным сексом и их индивидуальными предпочтениями.
⠀
Между двумя этими формами отсутствия оргазма есть переходные варианты, когда одно дополняет и усиливает другое.
⠀
Что с этим делать?
⠀
Испытывать оргазм можно научиться. Даже при условии, что женщина еще никогда его не испытывала. Или не испытывала его во время секса. Но начать этот путь следует с консультации у специалиста.
